預防乙肝最好的方法——接種乙肝疫苗

許多人都懼怕乙肝，對周圍的乙肝病毒感染者避恐不及，甚至不願與其同室工作，結交的異性朋友到了談婚論嫁的程度也有就此分手的情況發生。這其中的主要原因是對於慢性乙肝目前沒有徹底清除病毒的特效藥物，部分病人可能發展為肝硬化甚至肝癌。

有史以來，當一種傳染性疾病尚沒有特效藥物根治時，控制疾病傳播的最好方式就是預防。眾所周知，我國是乙肝的高發地區。2006年全國流行病學調查結果顯示，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。1992年我國政府將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理，2002年起正式納入計劃免疫，對所有新生兒免費接種乙肝疫苗。此後，我國嬰幼兒和青年中HBV感染率持續下降，1~4歲，5~14歲，15~29歲人群的感染率從1992年的9.67%、10.74%和9.76%下降到2014年的0.32%、0.94%和4.38%。人群中乙肝病毒感染率的大幅度下降與乙肝疫苗的廣泛應用有著最直接的關係。

接種乙肝疫苗所以能夠預防乙肝病毒的感染，是因為接種後機體產生了一種特殊的抗體（醫學上稱為乙肝表面抗體），一旦有乙肝病毒入侵機體時，這種抗體將會與病毒發生中和反應，使病毒顆粒裂解，達到預防感染的效果。但是乙肝抗體水平不是終生不變的，隨著時間的延長，抗體水平可能會逐漸下降，當抗體水平下降到10以下的時候，就失去了抵抗病毒的作用，需要再次接種。

為了保證接種後產生的抗體牢固持久，免疫接種的方案是：對於表面抗體陰性者，應接種3劑次乙肝疫苗，按照、1、6個月程序，即接種第一針疫苗後，間隔1個月及6個月接種第二及第三針疫苗。新生兒及兒童疫苗應用劑量為10μg/次，成人應用劑量為20μg/次。乙肝疫苗接種3針結束後1~3個月可進行抗HBs檢查，對無應答者可增加疫苗的接種劑量，如使用60μg/次。加強免疫效果。對於抗體滴度較低，已經下降到接近10了，接種1劑即可。

接種疫苗後產生的抗體滴度水平和持續時間與自身機體的免疫狀態有很大關係，個體間差異較大。目前我們使用的疫苗分為國產和進口兩種，經常聽到一種傳說「打進口疫苗抗體可以維持10年，打國產疫苗抗體只能維持5年」這是沒有根據的。從臨床使用的效果來看，國產疫苗和進口疫苗的免疫效果沒有明顯差別。

目前我國對嬰幼兒按—1—6程序免費接種乙肝疫苗（計劃免疫範圍）。建議成年人，尤其是容易感染乙肝病毒的高危人群，包括乙肝患者的家庭成員或密切接觸者、血液透析的患者、器官移植患者、HIV感染者和同性戀者、醫務工作者以及托幼機構工作人員等，應該監測自身乙肝表面抗體水平，，必要時按正規接種程序接種乙肝疫苗，預防乙肝病毒的感染。

（醫學科普具有一定普適性，如有個性化需求，請您就診諮詢。）

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