打進身體的乙肝疫苗會「過期」嗎？

最新 07-28

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最近疫苗風波讓不少人

開始注意到疫苗的「威力」

小夥伴突然跑來問：

「我高中打過的乙肝疫苗『過期』了吧，

需不需要再去打一次哇？」

相信你也有同樣的疑問，

所以，在第8個世界肝炎日來臨前夕，

給大家來科普科普肝炎二三事。

為什麼說「中國是肝炎大國」？

因為全世界約有4億人感染乙型肝炎，而其中中國就有接近1億人。

那廣東為何被稱為「肝炎大省」呢？

因為全國的乙肝HBsAg陽性率約為7.18%，而廣東的超過11%。這絕對不是件光彩的事情。

感染乙型肝炎病毒後，要麼長期攜帶，傳染給他人；要麼反覆肝臟受損導致慢性肝炎、重症肝炎；如果遷延不愈可發展為肝硬化，甚至肝癌。

因此，乙型肝炎感染是中國眾多慢性病中最多見、危害最嚴重的疾病之一。

由於感染乙肝的人群龐大，持續時間長，衍生出一系列社會、家庭及個人問題：諸如兒童入托、婚育、就業等。也包括了如何就診、服藥、隨訪等一系列公共衛生知識普及的問題。這些問題如果把握不好，會直接影響個人生活質量、前途命運，間接影響社會和諧、資源分配，甚至國家的國際形象等。

小病毒威力大

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的、以肝臟病變為主並可引起多種器官損害的傳染性疾病。乙肝在已知的各型病毒性肝炎中危害最嚴重。

HBV感染呈世界性流行，據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者。每年約有100萬人死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。

乙肝在中國是十大傳染病之首。我國有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬人。

可是，你知道引起乙肝的乙肝病毒有多大嗎？把它所有的外殼算在內，它的直徑也只有42納米！相信大家對於納米的概念已經不再陌生，1納米 =0.000001毫米，因此只能在電子顯微鏡下看到。可就是這麼小的「一點點」，卻成了影響整個世界的罪魁禍首。

HBV屬嗜肝DNA病毒科。病毒顆粒由外膜和內核兩部分組成，完整的乙肝病毒顆粒是直徑42納米的球形，病毒的外膜厚7納米，由蛋白質和膜脂質組成，稱作乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)。病毒的中心部分直徑約28納米，為病毒的核心，其中包括核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）, 內核中心含有病毒基因（DNA）和DNA聚合酶。

握手、擁抱、共餐、同住不會傳染乙肝！

由於乙肝在我國流行廣泛以及危害嚴重，大家都很害怕乙肝。許多人不敢和乙肝病毒感染者交往，生怕被傳染了乙肝，因而造成社會上對乙肝病毒感染者的歧視。

《慢性乙型肝炎防治指南》（以下簡稱《指南》）指出：乙肝主要經血（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。

由於對獻血者實施了嚴格的HBsAg和HBV DNA篩查，經輸血或血液製品引起的HBV感染已較少發生；經破損的皮膚或黏膜傳播，主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械、侵入性診療操作、不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。

母嬰傳播主要發生在圍產期，大多在分娩時接觸HBV陽性母親的血液和體液而感染。隨著乙肝疫苗聯合乙肝免疫球蛋白的應用，母嬰傳播已明顯減少。

與HBV陽性者發生無防護的性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性增高。

同時，《指南》指出：乙肝不經呼吸道和消化道傳播。日常學習、工作或生活接觸，如同一辦公室工作 ( 包括共用計算機等辦公用品 )、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。

關於蚊蟲叮咬傳播乙肝的說法，目前尚無科學根據。

打進身體的乙肝疫苗會「過期」嗎？

按目前推薦的「0、1、6 個月」免疫程序接種，絕大多數人會取得較好的免疫效果，但仍有5%～10%的人群血清中表面抗體滴度為陰性或達不到保護閾值，醫學上稱為無免疫應答或弱免疫應答者。

接種乙型肝炎疫苗後有抗體應答者，抗體的保護效果一般至少可持續12年，因此，一般人群不需要進行抗體（HBsAb）監測或加強免疫。但對高危人群可進行抗HBsAb監測，如HBsAb小於10毫國際單位/毫升，可加強免疫。目前，醫學界有一種觀點認為，乙肝抗體是有記憶的，只要你曾接種乙肝疫苗併產生抗體，即便日後的抗體水平很低，當身體接觸到乙肝病毒時，乙肝抗體水平還是會自動升高的。

建議每3-5年去醫院檢測一次抗體水平，當抗體水平在10個國際單位以下時建議加強注射，如果在10個國際單位以上則不需要加強注射，持續留意抗體水平即可。

想遠離感染，日常生活要注意什麼？

注射疫苗仍是最有效的預防手段；

不要隨意注射血液製品；

注意休息，晚上11點到凌晨4點是肝代謝的黃金時段，熬夜會影響肝臟代謝；

飲食要清淡，養成良好的運動習慣，提高身體素質，提升免疫力；

不要亂吃保健品、中藥等加重肝臟負擔的東西。