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懷孕後胎盤位置有哪幾種?

原標題:懷孕後胎盤位置有哪幾種?


眾所眾知,胎兒是依靠胎盤從母體汲取營養的,因此胎盤對胎兒來說至關重要。不過有部分孕婦會出現胎盤不正常現象,這種情況主要是提現在胎盤位置上,懷孕後胎盤的位置有哪幾種呢?下面懷孕網就給大家詳細講解這個問題。


懷孕後胎盤的位置有哪幾種?

正常情況下,胎盤應附著在子宮的前、後及側壁上。但是在某種情況下,胎盤像小帽子那樣附著在子宮頸內口的上方,恰好戴在胎兒的頭上或臀部,這種情況稱為前置胎盤。


(1)正常胎盤位置:胎盤應附著在子宮的前、後及側壁上;


①胎盤前壁:胎盤附著在肚皮這一邊;


②胎盤後壁:胎盤附著在靠背較近的一邊;

③胎盤側壁:胎盤附著在人體正面是,或分左右壁;


(2)邊緣性前置胎盤位置:胎盤附著於子宮下段,達子宮頸內口邊緣,不超越宮頸內口;


(3)完全性前置胎盤位置:宮頸內口部分或全部被胎盤覆蓋;


  懷孕後前置胎盤有什麼影響?


前置胎盤容易造成產前、產時、產後大出血,而前置胎盤剝離面接近宮頸外口,細菌易經過陰道上行侵入胎盤剝離面,加上產婦因反覆出血導致貧血、身體虛弱容易發生產褥期感染。

懷孕後發現前置胎盤該怎麼辦?


前置胎盤對孕婦有很大危害,如果發現了前置胎盤該怎麼辦呢?遇到這種情況還需分情況處理。


  (一)胎盤前置較低


1、懷孕後胎盤前置較低時就得提高警惕


妊娠28周之前,懷孕後查出胎盤前置但位置較低時,可以暫時隨訪,因隨著孕周增加,子宮下段延伸,胎盤前置可能會好轉。

妊娠28周之後,准媽媽孕檢做B超時,首次查出胎盤前置,應相當重視。因為28周之後胎盤前置是圍生期的一個危險因素,准媽媽應及時和醫生取得聯繫,增加孕檢次數,可每周做一次B超檢查。


同時,在門診主治醫生那裡建立孕檢記錄,以便醫生隨訪病情。此外,也要做胎寶寶胎心監測,了解寶寶宮內發育情況,發現異常情況時及時干預。


2、孕期定期檢查胎盤功能


懷孕28周之後,每周檢查一次胎盤功能。可以查准媽媽尿雌三醇及血雌三醇含量,以此來準確判斷胎齡和胎盤功能。隨著孕周增加,准媽媽血雌三醇和尿雌三醇會發生相應變化,應請教醫生,分析化驗結果,明確胎盤功能是否有異常。

3.加強營養


孕婦營養不良、貧血時,會影響胎盤發揮正常的功能。所以,胎盤前置的准媽媽,飲食要高熱量、高蛋白,同時多吃維生素、鐵、鈣等含量高的食物。


  (二)懷孕後前置胎盤未好轉愈嚴重時的處理方法


1、期待療法


期待療法的目的是在保證孕婦安全的前提下保胎。保胎是為延長胎齡,促使胎兒達到或更接近足月,從而提高圍生兒的存活率。適用於妊娠37周以前或胎兒體重估計<2300g,陰道出血不多,患者一般情況好,胎兒存活者。若在觀察期間發生大量陰道流血或反覆流血,則必須終止妊娠。


2、終止妊娠


(1)剖宮產術


剖宮產可以迅速結束分娩,於短時間內娩出胎兒,對母兒均較安全,是目前處理前置胎盤的主要手段。完全性前置胎盤必須以剖宮產結束分娩,部分性或初產婦邊緣性前置胎盤,近年也傾向行剖宮產。


適時果斷行剖宮產術,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的。減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血,是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。


(2)陰道發娩


僅適用於邊緣性前置胎盤、枕先露、流血不多、估計在短時間內可結束分娩者。決定陰道分娩後,行人工破膜,破膜後胎頭下降壓迫胎盤達到止血,並可促進子宮收縮,加速分娩。若破膜後先露下降不理想,仍有出血,或分娩進展不順利,應立即改行剖宮產術。


  (三)緊急情況轉送時的處理


若患者陰道大量流血,而當地無條件處理,可靜脈輸液或輸血,並在消毒下進行陰道填塞,以暫壓迫止血,並迅速護送轉院治療。

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