寶寶真假近視傻傻分不清！聽聽眼科醫生怎麼說

最新 07-29

孩子是真的近視眼嗎？

為什麼老喜歡眯眼看電視？

近視需要佩戴眼鏡嗎？

戴眼鏡後會讓近視度數加深嗎？

早戴眼鏡好還是晚戴眼鏡好？

只在上課的時候戴眼鏡行不行？

來看看眼科醫生是怎麼說的

曹瑾

咸寧市中心醫院同濟咸寧醫院眼科主治醫師，醫學碩士。曾在武漢大學眼科中心研修。主持課題一項，主要從事角膜病、青光眼、白內障等眼科疾病的診療工作。

▲主持人老蔣（左）和嘉賓

什麼是屈光不正？

正常情況下，人眼處在休息狀態時，平行光線經過眼屈光系統的屈光作用形成焦點落在視網膜中心凹，這種眼的屈光度為零，稱為正視眼。當光線不能在視網膜中心凹處形成焦點者成為非正視眼，即屈光不正。當光線的焦點落在視網膜前稱為近視，落在視網膜後稱為遠視，當平行光線經過眼屈光系統作用後不能形成焦點，而是呈非圓形光斑落在視網膜上稱為散光。

我的孩子是真的近視眼嗎？（區分真假近視）

所謂假性近視，就是眼球的眼軸長是正常的，只是因為睫狀肌的持續收縮調節過度，形成調節痙攣，出現眼脹、頭昏、視力下降等疲勞狀態，或眼的屈光力增強，使眼球處於近視狀態，稱為假性近視，經過擴瞳後驗光檢查，近視度數消失，視力恢復正常，即可證明為假性近視。

假性近視如早期發現，及時治療，緩解視力疲勞，解除睫狀肌痙攣就可以治好，但如果治療不及時，睫狀肌痙攣時間過久，就會發展為真性近視，因此兒童青少年出現視力下降癥狀時一定前往正規醫院就診，以免錯過最佳治療時間。

孩子為什麼老喜歡眯眼看電視，喜歡揉眼睛？（眯眼看東西—警惕屈光不正）

近視眼、散光眼看遠處的目標都是模糊影像，為了使模糊影像變清晰，常常需要把眼睛眯著使瞳孔比較狹窄已增加視力，家長如果發現孩子經常眯眼看物體，或者把物體放在很近的地方看，這時孩子有可能患屈光不正即近視、遠視、散光。及時帶孩子去醫院檢查，最好每半年做一次檢查，以便早期發現孩子的屈光問題。

如果孩子驗光後有屈光不正需要佩戴眼鏡嗎？

當正規驗光後已確診真性近視、度數在100度以上時就應該佩戴合適的近視眼鏡加以矯正，戴鏡不僅是為了增進視力，而且是在適當的距離讀書和工作時，使眼睛的調節和輻輳機能間有正常的協調關係。配鏡主要是增進視力，減輕癥狀，解決視疲勞、復視和斜視，建立雙眼單視，因此原則上如果發現有屈光異常就應該配鏡。

孩子戴眼鏡後會讓近視度數加深嗎？（正確佩戴眼鏡不會導致近視度數越來越深）

兒童青少年若做擴瞳驗光後發現真性近視，應及時到醫院或正規眼鏡店選配合適的眼鏡。

若有近似而不戴眼鏡，則需靠眼睛的過度調節看清物體，眼睛長期處於疲勞狀態，反而會加重近視發展，因此，真性近視者應及時佩戴眼鏡有的人戴眼鏡後視力仍繼續下降，一段時間後又需重新配度數更高的眼鏡，因而認為是戴眼鏡導致的近視度數加深，其實這是一種常見的誤解，戴眼鏡後視力還會下降的原因不是因為戴了眼鏡，而是因為以下原因：

1.有人認為配眼鏡後萬事大吉，視力不會再下降，不注意保護視力，看書寫字距離近，幾小時連續不休息，照明不足，時間久了，使用過度調節，導致視力疲勞，近視度數加深。

2.有人把眼鏡當負擔，高興戴，不高興不戴，使眼睛處於不穩定的調節狀態，也會使近視度數逐漸加深。

3. 有的人眼鏡度數驗配不合適，從商店或攤販買眼鏡或拿別人的眼鏡亂戴，這樣的做這樣的做法很不妥當，其結果就是加重眼疲勞，使近視度數逐漸加深。

4.有些高度近視（超過600度）者，雖然堅持戴眼鏡，但度數仍然會加深，伴有眼底變化，醫學上稱之為病理性近視，這種近視的發生和基因、遺傳有關，與戴眼鏡毫無關係眼鏡只是幫助看清物體的工具，戴鏡不能根治近視，也不能使真性近視恢復正常，而是防止近視加深的最基本措施之一，配鏡後仍需注意用眼衛生，保護視力，這樣才能使近視度數穩定不發展。

早戴眼鏡好還是晚戴眼鏡好？

至於家長過分擔心的兒童過早戴眼鏡會不會不好、是不是就摘不下來了，其實，戴眼鏡不分早晚，關鍵是要及時。家長可能是因為不想給小朋友戴眼鏡，延誤或推遲戴鏡的時機，造成了孩子在第一次檢查的時候度數很高，驗配的時候出現驗配的困難和試鏡的困難。一般在我們視力普查的時候，如果說孩子的視力低於0.8了，一定要帶孩子到專業的驗配機構，去做一個規範的驗光檢查。

只在上課的時候戴眼鏡行不行？

18歲以下的青少年首次配鏡，一定要進行散瞳驗光，提高驗光的準確性，一旦發現近視，要堅持配戴眼鏡，只在上課時才配戴眼鏡的習慣會讓近視持續加深。此外，還有一些愛美的中小學生擔心戴眼鏡會導致眼睛變凸鼻樑壓塌，想配戴隱形眼鏡，隱形眼鏡雖然美觀，但容易刺激眼睛發炎或引起過敏反應，尤其有的鏡片脫氧性不強，會影響角膜營養狀態，未成年人還是不要長期配戴。而且眼球的形態跟我們戴不戴眼鏡沒有直接的關係，很多近視眼的朋友眼睛可能都會有點向前凸，這不是因為戴眼鏡造成的，主要是因為近視度數高，眼球的前後徑比較長，也就是說眼軸長，造成了眼球的前凸。

專家解釋，戴眼鏡不僅不會讓眼球變凸，反而能夠幫助患者控制度數增長，從而控制眼球前後徑變長，防止眼球變凸。鼻樑的高度主要取決於鼻骨的高度，從解剖學上講，鼻骨的高度主要取決於遺傳因素，所以說鼻樑是不會因為戴眼鏡而被壓塌的。