國產疫苗的質量

我國的兒童國家免疫規劃疫苗有：卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風疫苗、麻風疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗。

其中卡介苗可以預防肺結核，百白破是預防百日咳、白喉和破傷風的，白破是預防白喉和破傷風的，麻腮風是預防麻疹、腮腺炎和風疹的，麻風是預防麻疹和風疹的，流腦是預防腦膜炎球菌引起的疾病的（比如流行性腦膜炎）。

上圖是我國部分疫苗可預防疾病的近幾年發病數情況，可以看出，除了乙肝的發病數在2017年有一個比較明顯的上升以外，其他的疾病都是呈下降趨勢或在正常波動範圍。

我國的乙肝發病率在2015、2016、2017年分別為68.5679/10萬、68.7393/10萬、72.6137/10萬，2017年和2016年相比每10萬人只多了4個乙肝病例，可見雖然發病數增加了5萬多，但由於我國2016年還有估計9000萬慢性乙肝患者（雖然在少年兒童群體中的慢性乙肝病毒感染已經下降了97%），基數巨大，我國在2016年又有13.8億人口，所以從發病率來看其實波動並不大。而且這個數據不一定反映了發病數的實際增加幅度，也許只是去檢測的人多了，所以報告數多了，因為很多慢性乙肝患者是沒有癥狀的，除非進展至失代償性肝硬化或具有肝外表現，慢性感染的成年人中有20%~30%會發展為肝硬化和/或肝癌；而有些慢性乙肝患者則只有非特異性癥狀（比如疲勞）；所以不去檢測的話大多數乙肝患者都不會知道自己患了慢性乙肝。根據世界衛生組織的數據，目前只有5%的病毒性肝炎感染者知道自己的感染情況，只有1%患者得到治療，所以世衛組織把2018年世界肝炎日（就是昨天）的活動主題定為「檢測治療肝炎」。

百日咳的問題比較特殊，我在前幾天的文章《百日咳發病數上升，是因為疫苗質量不好嗎？》說過。我國除新生兒破傷風外，其他人群破傷風不屬於法定報告傳染病，所以破傷風的發病數缺乏數據。

總結：從近幾年我國傳染病發病數和發病率來看，國產疫苗的質量是穩定且有效的，孩子接種了國產疫苗的家長不需要擔心。當然，去年有兩個批次的百白破疫苗被檢出效價指標不符合標準規定，這也證明我國的疫苗監管是有效的，接種到不合格疫苗的孩子只要按通知去補種就行。

從主觀上來說，如果渠道信得過、如果可以選擇的話，我也傾向於選擇進口疫苗；但是客觀數據顯示，國產疫苗的質量也是可以的；所以，在只能接種國產疫苗的時候，也沒必要糾結和擔憂。如果你說，我不信我不信，我誰也不信，我再也不信了，你有條件全部選擇進口疫苗的話當然很好，沒條件的話那就是自尋煩惱了。

作者介紹：朱劍笛，育嬰員，知名母嬰育兒博主，值得信賴的育兒顧問。公眾號：現代育兒百科。

參考資料：

1. 2014年度全國法定傳染病疫情情況. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201502/847c041a3bac4c3e844f17309be0cabd.shtml

2. 2015年全國法定傳染病疫情概況. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201602/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce6b65.shtml

3. 2016年全國法定傳染病疫情概況. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201702/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml

4. 2017年全國法定傳染病疫情概況 http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201802/de926bdb046749abb7b0a8e23d929104.shtml

5. 截至2030年中國慢性肝炎死亡人數可高達一千萬：需要緊急行動，終止「無聲的疫情」 http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160727-china-world-hepatitis-day/zh/

6. 世衛組織鼓勵各國為減少病毒性肝炎死亡立刻行動起來 http://www.who.int/zh/news-room/detail/20-07-2016-who-encourages-countries-to-act-now-to-reduce-deaths-from-viral-hepatitis

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