女兒母親先後患癌,乳腺癌真的會遺傳嗎?
25歲那年,我撞上了乳腺癌,28歲那年,媽媽也遭遇了乳腺癌。
母女共患癌
我叫小花,25歲那年,大學畢業不久,我一邊張羅著新開的美甲店,一邊和男友、好友聚會,生活過得有滋有味,對未來滿心憧憬。
我特別愛吃油炸、麻辣的食物,從來都是以可樂代水,儘管挨了媽媽不少罵,但我依然樂此不疲。
直到有天洗澡時,我無意中摸到右乳有個硬塊,我不知所措,第二天天一亮,媽媽就帶著我上醫院檢查。
醫生一邊看著我的檢查報告,一邊看著我的病歷單上「年齡:25歲」這一行字,他面色沉重地告訴我說:「必須儘快做組織活檢,以確診是否得了乳腺癌。」
我幾乎不敢相信自己的耳朵,我才25歲,怎麼可能得了乳腺癌,我感到從未有過的絕望。
最終,我的組織活檢報告像晴天霹靂一樣打在我的面前——乳腺癌伴淋巴轉移。
我的世界瞬間崩塌,「我是不是沒救了?」這個念頭反覆地在我腦海里盤旋,我毅然決然地向男朋友提出了分手,我的愛情、生活、未來從此都將遙遙無期。
由於我是HER2陽性乳腺癌,醫生告訴我雖然兇險,但如果堅持完成規範治療,是有可能完全康復的。
HER2乳腺癌目前可以使用靶向藥物,如曲妥珠單抗,不僅可以在術後預防轉移複發,而且可以和化療一起在術前應用。
我好像抓到生命的最後一棵稻草,帶著這種信念,接受了醫生開具的基礎化療加生物靶向治療的標準方案。治療的過程非常艱辛,我失去了秀髮,皮膚變得暗黃,完全像變了一個人。但能夠活著已經是我最大的奢望。
天有不測風雲,在我確診乳腺癌3年後,媽媽也確診為HER2陽性乳腺癌。我抱著媽媽痛哭,不忍心媽媽將我受過的痛苦再複製一遍,因為我知道,治療實在是太難以忍受了。
開始接受治療的媽媽反覆地念叨:「為什麼會這樣?為什麼我們母女都這麼倒霉?」,比起治療的疼痛,最讓人絕望的是精神上的折磨。
我知道,媽媽是為我擔心,為將來擔心,但我告訴媽媽,不怕,我們母女倆做對方的小棉襖,一起面對癌症,相信一定能夠戰勝它!
乳腺癌會遺傳嗎?
上文中的母女先後患癌,很多患者在自己患上乳腺癌之後,擔心會遺傳給自己的女兒,那麼乳腺癌真的會遺傳嗎?
乳腺癌的病因目前尚未有明確的定論,但是乳腺癌是自身因素和外界因素相互作用而成。如果一個人家中有一級親屬如母親、女兒、姐妹被確診為乳腺癌,那麼她的癌症發生率會高於家族裡沒有患乳腺癌的人。
這是由於體內攜帶易感基因,目前與乳腺癌相關性最高的是BRCA1/2基因。
近年來,由於著名女星安吉麗娜?朱莉檢測出BRCA基因做了雙側乳房切除術,使得BRCA基因走進大眾的認知。
安吉麗娜?朱莉在基因篩查中發現她攜帶BRCA1基因突變,比一般人患乳腺癌的風險高10倍,她主動要求將患癌風險降到最低,接受預防性的雙側乳腺手術。而朱莉的母親與乳腺癌鬥爭數十年,在56歲去世,她的BRCA1基因突變,正是從其母親那遺傳而來。
但是,遺傳易感基因不等於遺傳病,大家忽略了「多基因遺傳病」這個概念。
多基因遺傳病是指這類疾病涉及多個基因起作用,每個基因只有微效累計積的作用。因此,對於同一種疾病,不同的人由於涉及的致病基因數目的不同,發病風險也不同。
多個基因決定一種病,單是完全依靠父母基因決定很有難度,越多的基因決定一個疾病,後天的因素就顯得越重要。乳腺癌的遺傳易感基因也只是其中的一個因素。
BRCA基因是什麼?
BRCA1/2基因是兩種具有抑制惡性腫瘤發生的基因,也成為「抑癌基因」,如果在自身或外界因素相互作用下,BRCA1/2基因的結構發生變化,也成為「基因突變」,它的抑癌作用就會受到影響,發生基因突變的人患癌的風險就會大大提高。
乳腺癌研究學者瑪麗-克萊爾·金博士在一項研究中發現乳腺癌有明確的家族傾向,
那麼BRCA基因檢測每個女性都要做嗎?
目前尚不支持所有的婦女將BRCA1/2基因檢測作為普通篩查。
如果你是明確攜帶易感基因的患者,下一代會有一定的可能遺傳到這個基因,下一代患病的風險會顯著高於無攜帶者。但並不是代表一定會遺傳乳腺癌這個疾病,只是提高了患癌的風險。
目前可以通過BRCA基因檢測篩查,如果你的下一代沒有攜帶易感基因,那麼下一代的患癌風險和普通人無異。
因為根據金博士發表的資料顯示,有50%的具有BRCA1或者BRCA2突變的家庭,並沒有乳腺癌病史。也就是說,即使你有基因突變,那麼也不一定患癌。
但如果出現家族中有以下情況的患者,則建議考慮做BRCA1/2基因篩查:
1.50歲前得乳腺癌
2.一人兩側乳房都得乳腺癌
3.一人同時得乳腺癌和卵巢癌
4.多人得乳腺癌和卵巢癌
5.男性親屬得乳腺癌
以上篩查表來源於《癌症真相》
除了BRCA基因,還有很多後天危險因素導致患癌,包括月經初潮年齡小,絕經年齡晚,超重、服用避孕藥、雌激素水平異常等。
因此,遺傳因素在乳腺癌的發病中只是起一定的作用,後天因素才是不可小覷。患了乳腺癌不一定會遺傳,但是下一代患病風險相對別人會偏高。
文章來源:乳腺癌
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