它被譽為「回陽救逆第一要葯」，如果服用後中毒了怎麼辦？

附子，被譽為「回陽救逆聖葯」，想必大家都聽過，有的甚至還親自服用過！可是你知道附子中毒了怎麼辦嗎？曾幾何時，「雪上一枝蒿中毒事件」讓我深受感觸：重慶一居民過生日，於當地酒樓擺席請客，席間15個客人喝了主人家自製的藥酒後很快就出現了巨吐不止等不適癥狀，隨後被立即送往醫院救治，最後5人死亡。如此慘烈，最後查明真兇居然是藥酒裡面泡有中藥「雪上一枝蒿」。你不禁問，這雪上一枝蒿和咱們今天要說的附子有什麼關係？有關係。因為他們都屬於毛莨科植物，都含有「烏頭鹼」。咱們今天就來聊一聊這「烏頭鹼」中毒。

附子，屬毛莨科植物烏頭的支根，主根為烏頭。辛、甘，大熱；有毒。歸心、腎、脾經；功治：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。因能回陽於頃刻之間，有「回陽救逆第一要葯」美稱。常規用量3～15g。一般附子30-60g、一枝蒿0.5-3g就可以中毒。值得注意的是，人體對烏頭鹼的毒性有耐受性，長時間使用會提高中毒劑量，不禁感嘆，早聞雲貴川地區當地居民用大量鮮附子燉肉吃卻並沒有中毒，或許有某些聯繫。可是烏頭鹼的中毒性確實毋庸置疑，大家可不要不當回事，一般口服0.2mg烏頭鹼就可以中毒，一次口服3-5mg可以致死。

這烏頭鹼中毒了有什麼表現呢？如何識別烏頭鹼中毒呢？主要是通過烏頭鹼用藥史和以下臨床表現識別的：

口服中毒者，首先會出現口腔燒灼刺痛感，舌頭、嘴唇、口腔周圍麻木感，舌頭運動不利，言語笨拙。

烏頭鹼吸收快，口服後幾分鐘至半小時可出現以下癥狀：

1.神經系統：烏頭鹼主要作用於人體神經系統，使之先興奮（四肢麻木，從指尖向近心端蔓延，伴蟲行感）後抑制（口舌全身麻木，痛覺逐漸消失，甚至頭暈眼花），最後麻痹（躁動不安、肢體強直、抽搐、昏迷）。

2.心肺系統癥狀：烏頭鹼可以直接作用於心肌，興奮迷走神經，麻痹呼吸中樞，導致心悸、心慌、胸悶，發紺，呼吸困難，心動過緩等多種心律失常，呼吸衰竭。

3.胃腸道癥狀：可出現上吐下瀉，噁心，腹痛，流涎，便血等。

治療烏頭鹼中毒的措施包括洗胃導瀉減少藥物吸收；補液促進藥物排泄；酌情給予阿托品對抗其毒性；對症糾正心律失常、呼吸衰竭或休克等嚴重併發症。

中醫講究「治未病」，那麼我們應該怎麼預防附子、烏頭、一枝蒿等「烏頭鹼」類中毒呢？

1.烏頭鹼經煎煮後可以破壞。因此，長時間煎煮可以降低毒性，一般處方中附子要求先煎煮至少1小時，且中途不能加冷水。還有簡單方法檢測：煎煮至用筷子占藥水品嘗，沒有口唇麻木感即可。臨床中常常因為煎煮方法不當而導致中毒。

2.服用附子等含有烏頭鹼的藥物後，如果出現上述不適感，因立即前往醫院救治，切不可耽誤病情。

3.千萬不可自行胡亂搭配含有烏頭鹼的藥物，應該在醫師充分診斷病情後指導使用。

（本文由「金蘭中醫學社」獨家出品，圖片來源於網路，作者任東升，未經授權，請勿轉載）

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