指導專家

楊金奎北京市糖防辦主任、北京同仁醫院內分泌科主任

馬建偉空軍總醫院中醫科主任醫師

蘇 青上海交通大學醫學院附屬新華醫院內分泌科主任醫師

李文慧 北京協和醫院內分泌科副主任醫師

方紅娟首都醫科大學附屬北京天壇醫院內分泌科

為什麼同樣的關注飲食、用藥準確，但你跟「老夥計們」的血糖水平確實天壤之別？

快來看一下，你是否有這容易加重糖尿病病情的4個壞習慣！

1、 擔心尿多，少喝水

不少糖友誤認為多尿是由喝水過多引起的，只要少喝水，就可控制多尿癥狀。這樣表面上多尿症減輕了，客觀上卻導致血糖值升高，加重病情。

原因：糖友多尿是高血糖的表現，與飲水無直接關係。正常人偶然忘記喝水影響不大，糖友如不及時喝水，可導致血糖不斷升高，使身體內的水份跟隨尿糖一起被排到體外，造成程度不同的脫水。

正確做法：糖友和普通人一樣，平均每天需2500毫升左右的水。除飲食中含有部分水外，還有1600~2000毫升要靠外部飲水供應。

糖友千萬不要控制飲水，特別是出汗較多時。建議糖友選用白開水、淡茶水、礦泉水等飲用，不宜飲用含糖飲料。

2、 做家務代替運動

很多糖尿病患者認為自己每天都需要做家務，運動量完全夠了，不需要再進行額外的運動。但其實，家務勞動的活動量較為有限，不可以代替有計劃的體育鍛煉。

局限性：家務勞動不僅繁瑣、累人，還達不到消耗熱量的標準，同時家務勞動是一種勞動所需要的特定動作，有一定的局限性。

正確做法：運動是糖友們降糖的法寶，特別是這三種運動，最適合2型糖友。1.步行——最安全的運動方式；2.太極——適合老年糖友；3.游泳——適合中青年和有關節病變的糖友。

讓糖尿病人開展適當的運動除了可以降低血糖、消耗脂肪，還能夠放鬆心情，放鬆心情這一點是繁瑣的家務活動所比不上的。

3、 偶爾睡個懶覺

偶爾睡個懶覺，對健康人來說沒有什麼問題，但對糖友來說，則會容易影響血糖波動，加重病情。

原因：一般來說，早晨3點到上午8點，是血糖最容易升高的時段。如果糖友9點才起床，而用藥方案沒有隨之調整，就會造成早間胰島素與晚間胰島素的疊加作用，可能會引起血糖不正常的波動。

正確做法：每人每天保持6小時睡眠，剛吃完飯最好別午睡。

如果早上不能按時起床進食，而頭一天晚上注射的胰島素持續起作用，會引起糖友低血糖，並且睡懶覺還會使晚間的胰島素作用時間延長，影響白天的控糖效果。

4、 血糖穩定，偶爾停葯

患糖尿病不像頭疼、發燒，吃完葯好了就行了。它是慢性疾病，需要終身調控、治療。如果血糖穩定就擅自停葯，則會容易影響血糖波動，加重病情。

原因：生病使機體處於應激狀態，糖友哪怕病得吃不下飯，血糖也可能很高。因此，無論此前是口服降糖葯還是注射胰島素，生病期間都要堅持治療，有時甚至還要加大藥物用量。

正確做法：對於不能進食及尿酮體呈強陽性的糖友均應在醫生指導下用胰島素治療。

本文主要的參考資料：①健康時報1290期《睡不好患糖尿病率82%？》，②1359期《喝水少會加重糖病》，③1501期《糖友別用家務勞動代替運動》，④健康時報網2017年5月15日《睡不好血糖難控制》

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值班主任：胡亞男 本期編輯：李穎超

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