腰椎間盤手術的病人為什麼總是當心複發的問題？如何預防？

這樣的擔心不是多餘的。腰椎間盤手術確實存在一個複發的問題，有學者指出其複發率高達到5-15%左右。一般指術後1年再出現原有的(或加重的)癥狀和體征。影像學檢查又在同一節段的，考慮為複發。

複發的因素很複雜，包括：

1. 髓核摘除不幹凈。傳統的方法是摘除1/3或1/4的髓核(3-5克左右)。這需要憑藉術者豐富的操作經驗和體會來完成。

2. 術前存在腰椎不穩(動態X線片)合併有椎間盤突出的患者。在只摘除髓核的情況下，隨著不穩椎節的活動，可以再次發生髓核的突出。

3.做過腰椎間盤突出手術的患者，易發生臨近椎節的退變，可發生相鄰節段的椎間盤突出。病人往往與第一次手術掛鉤，為明確診斷必須再行腰椎MRI檢查，予以確診!

預防的方法：1.病人必須求診於專科醫師，資深的專科醫師能夠深刻的綜合分析病情，個性化的選擇治療方案，複發率在脊柱專科醫師的操作比非專科醫師操作明顯降低。2.對於腰椎不穩的患者，摘除突出髓核的同時予以後路內固定植骨融合的方法達到一個滿意的療效。

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