冠心病你知多少?
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胸痛定義
胸痛是指頸部與上腹部之間的不適或疼痛。胸痛的程度與個體的痛閾有關,與疾病輕重程度不完全一致。急性胸痛的臨床表現千差萬別,危險性也存在很大差別。對於危及生命的高危疾病:冠心病急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺動脈栓塞、氣胸等,需要在短時間內作出恰當的診斷和處理,若誤診或漏診會導致嚴重甚至是致命的後果。
什麼是急性冠脈綜合症?
急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛(UA)。急性冠狀動脈綜合征通俗的來說,就是急性的供應心臟營養的血管不同程度的堵塞。
什麼是冠心病?
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病),是由於冠狀動脈發生粥樣硬化導致血管狹窄、痙攣或阻塞所引起的缺血性心臟病。
冠心病有什麼癥狀?
冠心病最常見的癥狀是胸痛、胸悶或胸前壓迫感、緊迫感等。這些癥狀是由於冠狀動脈供血不足導致的。冠心病可分為急性冠脈綜合征(如急性心肌梗死、不穩定性心絞痛)和慢性冠脈病(如穩定性心絞痛)。
心絞痛有什麼特徵?
常在受涼、飽餐、勞力活動或情緒激動時發作,胸痛、胸悶或胸前壓迫感、緊迫感,最常見在胸前正中或稍偏左,有的是整個胸前,也有的在上腹部(心窩處),半數以上患者胸痛有牽扯到其它部位,如左肩、左手是最常見的部位。持續時間多在1-15分鐘左右,較少超過30分鐘,在休息或舌下含服硝酸甘油後,一般在2-5分鐘內能明顯緩解。也可以突然發作,可以無任何先兆不適。
心絞痛應該怎麼自我急救?
1.立即撥打120急救電話。
2.含服硝酸甘油或速效救心丸。
急性心肌梗死有什麼特徵?
常常無明顯的誘因下發作,與穩定性心絞痛的癥狀相似,但癥狀持續時間更久,疼痛更劇烈,而且舌下含服硝酸甘油或速效救心丸無效或者癥狀緩解不明顯。
典型心肌梗死癥狀:胸痛/悶。
急性心肌梗死怎麼自我急救?
1.立即休息,避免心臟負擔加重,同時拔打120急救電話尋求救護。
2.家屬或朋友送往就近具有急診PCI手術的醫院,應盡量在發病後120分鐘開通冠脈。
冠心病需要做哪些檢查?
血常規、生化、血糖、心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、運動平板試驗、心臟B超、或冠脈CTA,冠脈造影。
如何診斷冠心病?
根據典型的癥狀和輔助檢查,結合冠心病的危險因素,可以診斷。「冠脈造影」為診斷的「金標準」,它可以明確冠狀動脈狹窄的程度、部位及相應的治療。
冠心病有哪些治療?
冠心病的治療包括基本藥物治療(所有患者均需要的治療方式),冠狀動脈介入治療和溶栓治療、冠脈搭橋手術等治療方式。
什麼是冠脈介入術?
冠脈介入術又簡稱為PCI,它只需在皮膚作一小切口,將帶有球囊擴張器的導管由腿或手部的動脈插入並送至狹窄的冠狀動脈,將狹窄或閉塞的冠脈進行擴張,使缺血的心肌供血得到改善,如果冠脈狹窄嚴重,醫生會建議您植入冠脈支架,冠脈支架是微小的網狀合金管,支架起到保持血管通暢的作用。手術全過程中您是清醒的,一般沒有不舒服的感覺。
冠心病的藥物治療
醫生會根據您的病情和存在的危險因素,給與相應的藥物治療。
如何預防冠心病?
控制危險因素:如高血壓病、高脂血症、糖尿病等疾病;
1.堅持良好的生活方式,不吸煙、不酗酒;
2.適當體育鍛煉;
3.保持身心健康。
文章來源:東葛院區急診科江會鎮、胡嗣欽
圖片來源:東葛院區急診科藍森艷
微信編輯:醫院宣傳策劃辦公室