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得了這個病,愛漂亮的她5年沒有穿過一次裙子!

夏天到了, 雖然各位美女都很討厭烈日對皮膚的傷害,但是畢竟夏天也是穿裙子的季節。

女生都是愛美,否則不會滿大街那麼多的女裝店,走進去,各種裙子的設計款式花樣百出。

出去逛街,都可以看到很多裙裝美女。

不過對於今天來門診就診的這個面貌漂亮的女士來說,卻與她人不同,她說她非常討厭夏天。

原來,她從小就喜歡穿裙子,因為喜愛跳舞,還身材很好,小腿更是纖細動人,走在大街上回頭率很高。大學畢業後,工作和、結婚生子都很滿意,後來和愛人創業生意也越做越大。

但是,令她煩惱的是,由於發現自己患了一種病,迫使她放棄了穿裙子的愛好。

她那天穿著長褲,當擼起褲腿的時候,我發現她的小腿表面,都是藍色的像像蚯蚓一樣的曲張團塊時,多難看啊!還好意思再穿裙子秀美腿嗎?

這還是最嚴重的下肢靜脈曲張,比如下邊這個患者的情況,比這位女士的要嚴重。

但,這也不是最嚴重的患者,更嚴重的,可以出現皮膚顏色改變,發黑,局部潰瘍形成,以及血栓形成。很多人早期因為沒有癥狀,從而掉以輕心,延誤了治療。

下肢的大隱靜脈曲張,在臨床上是是一種很常見的疾病,發病率可達20%,也就是說5個成年人就有1個人可能患有靜脈曲張,它的發生既有先天的因素,也有後天的因素,先天的原因主要是由於很多人先天性血管壁較薄以及靜脈內的瓣膜比較薄弱,後天如果再加上長時間不改變姿勢,如教師、手術室護士、外科醫生等,長時間站立,下肢的靜脈壓力增高,靜脈瓣膜最終在壓力下逐漸變形,失去抗反流的作用,血管壁也逐漸變薄變脆。

當人的下肢淺靜脈瓣膜出現問題,出現血液迴流障礙,於是血液倒流至淺表的細小的血管,時間一長,造成淺部靜脈所承受的壓力增高,血管內徑增大,迂曲擴張,外表上就表現為 「青筋隆起」,就像一條條蚯蚓 。

還有很多人由於便秘、妊娠、過度肥胖、老年男性的前列腺增生導致腹內壓增高,也可以增加下肢靜脈的壓力,引起靜脈曲張。

下圖是靜脈曲張的分期,有靜脈曲張的朋友,可以對比自己的看看,到底屬於那一期,記住,越往右邊病情越嚴重。

下肢大隱靜脈曲張病程的變化,是一個較漫長的過程,有些患者的病史可以長達20多年。

傳統的靜脈曲張的治療,是經典的大隱靜脈高位結紮剝脫術,就是在大腿根部切口,找到大隱靜脈的主幹和分支血管,將分支血管分別結紮切斷,然後切斷大隱靜脈的主幹,再於小腿部取切口,使用專門的剝離器將大隱靜脈的主幹完全抽出,再在小腿部位取數個切口,將曲張的靜脈分支剝除,手術的創傷還是較大的,而且切口多,美觀性較差。

目前,大隱靜脈曲張的治療,逐漸進入微創時代、同時針對每一個患者個體化制定治療方法,或者多種方法聯合應用,除了減少併發症的發生,同時降低了術後的複發率,同時也很好的保證了下肢的美觀性。

但是,這些都是對於早中期的靜脈曲張的患者,很多患者都是等到出現併發症才來就診,這些患者通常病史都很長,下肢的皮膚以及出現了嚴重的潰瘍、色素沉著、血栓性靜脈炎、甚至出現皮膚髮黑變硬,潰瘍長久不癒合形成「老爛腿」」的情況,這種病情,即使手術,術後皮膚的改變也不能完全恢復正常。

一旦患上下肢靜脈曲張,是不會自己好轉的,即使穿上彈力襪,也只是減緩靜脈曲張的發展,因此引起,早發現、早治療才是最好的治療原則。


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