炎炎夏日，眼睛也要防晒

夏日炎炎，爆表的高溫和強烈的紫外線也向眼睛發起挑戰。

眼球是個透明的介質，當光線足夠強時可以穿透角膜、晶狀體、玻璃體，直達視網膜。日積月累的紫外線照射導致的眼部損害不容忽視。

紫外線對人體危害大且肉眼不可見，極易被忽略。角膜是紫外線進入眼球的第一道防線，但其防護力有限。舉個極端案例，電焊工受電火光刺激後易發電光性眼炎，即紫外光急性損傷的一種。這種損傷就是由強光和角膜上皮細胞的特定蛋白質發生反應，導致蛋白質破壞、角膜上皮細胞剝脫所造成的。

紫外線穿過角膜到達晶狀體，日積月累的紫外線被晶體蛋白吸收後，會產生自由基，對晶體細胞產生破壞，導致晶體蛋白的變性，長期作用會導致白內障。這也是高海拔、低緯度（強紫外線照射）地區經常從事戶外勞動的人易患白內障的原因。

穿過晶狀體後，紫外線到達眼球正中心的黃斑並與感光細胞發生光化學反應，形成自由基，進而對細胞產生破壞。有研究表明，黃斑的慢性損傷，例如老年黃斑變性與長時間的紫外線與藍光照射有關係。上述致病機制提示我們，紫外線是看不見的眼部殺手，我們不能誇大其影響，但更不能忽視其危害。

紫外線對眼部的損害不在於朝夕之間，而是日積月累產生的，所以要樹立眼睛的防晒意識。眼部防晒要抓準時機。例如，在強光照射的夏天，鏡面反射強烈的海邊、雪場（雪盲值得警惕），海拔高、空氣稀薄的高原，緯度低、光照強的熱帶地區等，都必須做足防晒功課，盡量減少戶外活動，盡量不用裸眼直視強光。眼部防晒離不開「神器」，即正規廠家生產的防晒墨鏡、遮陽傘、遮陽帽，都可以起到阻隔紫外線的作用。遭遇暴晒的同時，記得多補充新鮮蔬菜和水果。果蔬內富含抗氧化物和維生素C等，不僅可以有效對抗光化學反應產生的自由基（自由基也是人體衰老的破壞能手，殺它應毫不留情），而且有助於暴晒後損傷的恢復。

黃斑作為眼球內部的防紫外線鏡片，對紫外線有濾過作用，其主要成分葉黃素在體內較難合成。因此，體內葉黃素含量較少的中老年人可以適當進行補充。

兩類人群更需特別注意：

• 一類是兒童。

兒童的瞳孔較大，透光率高，且戶外活動頻繁，應採取適當防晒措施。

• 一類是老年人。

老年人累積的紫外線照射時間長，基礎病和眼底病高發，是特別需要防護的人群。

文/北京協和醫院眼科教授 陳有信

整理/劉曉坤

編輯/管仲瑤

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