「我的體質是什麼東東」小程序 背景介紹＆上線通知

小白近期剛學會小程序編寫，搞了一個「我的體質是什麼東東」的小程序（上篇文章提過這事）。基本功能是依據中華中醫藥學會、中華中醫藥學會體質分會發布的《中醫體質分類與判定》標準，小夥伴們通過做9組題目，上傳答案後，獲得測試結果。跟小白一起判斷我們的體質，指導日常衣食住行，踐行養生。

目前小程序在微信平台審核中，預計下周與大家見面！在正式上線前，小白想先把整理的一些背景介紹給小夥伴們，希望對大家有幫助。（免責聲明：本文內容不具備臨床診斷意義，請聽從醫囑！）

中醫體質分類與判定

（Classification and Determination of Constitution in TCM）

背 景

2009年4月9日，《中醫體質分類與判定》標準是我國第一部指導和規範中醫體質研究及應用的文件。該標準的編寫和頒布，旨在為體質辨識及與中醫體質相關疾病的防治、養生保健、健康管理提供依據，使體質分類科學化、規範化，體現中醫學「治未病」的思想，為實施個體化診療提供理論和實踐支持，提高國民健康素質。

《中醫體質分類及判定》標準制訂工作2006年6月正式啟動，由國家中醫藥管理局主管，中華中醫藥學會體質分會編製完成。標準共分為範圍、術語和定義、中醫體質9種基本分類和特徵、中醫體質分類的判定、附錄（中醫體質分類和判定表）5個部分。中醫體質學者根據人體形態結構、生理功能、心理特點及反應狀態，對人體體質進行了分類，制訂出中醫體質量表及《中醫體質分類與判定》標準。該標準將體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質九個類型。

中醫「治未病」需要找到行之有效的方法和途徑，《中醫體質分類與判定》標準為「治未病」提供了體質辨識的方法、工具與評估體系。中醫體質學者經過近30年的研究，根據人體形態結構、生理功能、心理特點及反應狀態，對體質進行了分類，並制定了中醫體質量表及《中醫體質分類與判定》標準。該標準是應用了中醫體質學、流行病學、免疫學、分子生物學、遺傳學、數理統計學等多學科交叉的方法，經中醫臨床專家、流行病學專家、體質專家多次論證而建立的體質辨識的標準化工具，並在國家973計劃「基於因人制宜思想的中醫體質理論基礎研究」課題中得到進一步完善。應用本標準在全國範圍進行了21948例流行病學調查，顯示出良好的適用性、實用性和可操作性。

本標準簡明實用，可操作性強，符合醫療法規和法律要求，具有指導性、普遍性及可參照性，適用於從事中醫體質研究的中醫臨床醫生、科研人員及相關管理人員，可作為臨床實踐、判定規範及質量評定的重要參考依據。該標準曾在多家「治未病」中心及中醫藥科研單位以及26個省、市、自治區（包括香港特別行政區、台灣地區等）試用。

本標準由中華中醫藥學會發布。由中華中醫藥學會體質分會提出。主要起草單位：北京中醫藥大學，主要起草人：王琦，朱燕波，本標準首次發布。本標準審定組成員：張伯禮、楊明會、沈同、劉保延、李乾構、唐旭東、仝小林、彭勃、陳淑長、周宜強、劉雁峰、陳珞珈、王承德、孫樹椿、丁義江、汪受傳、段逸群、花寶金、陳信義、劉大新、馬健。

內 容

一、 概念

中醫體質（Constitution of TCM）是指人體生命過程中，在先天稟賦和後天獲得的基礎上所形成的形態結構、生理功能和心理狀態方面綜合的、相對穩定的固有特質。是人類在生長、發育過程中所形成的與自然、社會環境相適應的人體個性特徵。

二、中醫體質9種基本類型與特徵

（一）平和質(A型)

1.總體特徵：正常的體質，陰陽氣血調和，以體態適中、面色紅潤、精力充沛、不愛得病，吃得好、睡得好、心情好等為主要特徵。

2.占人群比例：32.75%。男性多於女性，年輕人多於老年人 。

3.常見表現：面色、膚色潤澤，頭髮稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力。

4.形體特徵：體形勻稱健壯。

5.心理特徵：性格隨和開朗。

6.發病傾向：平素患病較少。

7.對外界環境適應能力：對自然環境和社會環境適應能力較強。

8.調節：飲食有節制，不要常吃過冷過熱或不幹凈的食物，粗細糧食要合理搭配。平和體質若不注意後天調養，亦可變為偏頗體質。

9.中醫保健方案：平和體質日常養生應採取中庸之道，吃得不要過飽，也不能過飢，不吃冷也不吃得過熱。多吃五穀雜糧、蔬菜瓜果，少食過於油膩及辛辣之物。運動上，年輕人可選擇一些強度大的運動比如跑步、打球，老年人則適當散步、打太極拳。

（二）氣虛質(B型)

1.總體特徵：元氣不足，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現為主要特徵。肌肉鬆軟，聲音低，易出汗，易累，易感冒。

2.占人群比例：12.71%。以西部和東北地區多見，無業和重體力勞動者多見。

3.常見表現：平素語音低弱，氣短懶言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。

4.形體特徵：肌肉鬆軟不實。

5.心理特徵：性格內向，不喜冒險。

6.發病傾向：易患感冒、內臟下垂等病；病後康復緩慢。

7.對外界環境適應能力：不耐受風、寒、暑、濕邪。

8.調節：多食用具有益氣健脾作用的食物，如黃豆、白扁豆、雞肉等。少食空心菜、生蘿蔔等。

9.中醫保健方案：多吃具有益氣健脾作用的食物，如雞肉、泥鰍、香菇、大棗、桂圓等。少食具有耗氣作用的食物，如檳榔、空心菜、生蘿蔔等。以柔緩運動，散步、打太極拳等為主，不宜做大負荷運動和出大汗的運動，忌用猛力和長久憋氣。平時可按摩足三里穴。

常自汗、感冒者，可服玉屏風散預防。

（三）陽虛質(C型)

1.總體特徵：陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現為主要特徵。肌肉不健壯，常常感到手腳發涼，衣服比別人穿得多，夏天不喜歡吹空調，喜歡安靜，性格多沉靜、內向。

2.占人群比例：7.9%。以東北地區和女性多見。

3.常見表現：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

4.形體特徵：肌肉鬆軟不實。

5.心理特徵：性格多沉靜、內向。

6.發病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。

7.對外界環境適應能力：耐夏不耐冬；易感風、寒、濕邪。

8.調節：平時可多食牛肉、羊肉等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶。

9.中醫保健方案：可多吃容易「發」(甘溫益氣)的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒涼食物如冰糕、黃瓜、藕、梨、西瓜等。 秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。夏季避免吹空調電扇。 可做一些舒緩柔和的運動，如慢跑、散步、打太極拳、做廣播操。自行按摩氣海、足三里、湧泉等穴位，或經常灸足三里、關元，可適當洗桑拿、溫泉浴。多與別人交談，平時多聽一些激揚、高亢、豪邁的音樂。可服金匱腎氣丸。

（四）陰虛質(D型)

1.總體特徵：陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現為主要特徵。體形多瘦長，不耐暑熱，常感到眼睛乾澀，口乾咽燥，總想喝水，皮膚乾燥，經常大便乾結，容易失眠。

2.占人群比例：8.89%。以西部地區和年輕人多見 。

3.常見表現：手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便乾燥，舌紅少津，脈細數。

4.形體特徵：體形偏瘦。

5.心理特徵：性情急躁，外向好動，活潑。

6.發病傾向：易患虛勞、失精、不寐等病；感邪易從熱化。

7.對外界環境適應能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。

8.調節：多食瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜等甘涼滋潤之品，少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性溫燥烈之品。適合太極拳、太極劍、氣功等項目。

9.中醫保健方案：多吃甘涼滋潤的食物，比如瘦豬肉、鴨肉、龜、鱉、綠豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、蔥、蒜、葵花子等性溫燥烈的食物。中午保持一定的午休時間。避免熬夜、劇烈運動和在高溫酷暑下工作。宜節制房事。 只適合做中小強度、間斷性的身體鍛煉，可選擇太極拳、太極劍等。鍛煉時要控制出汗量，及時補充水分。不適合洗桑拿。 平時宜克制情緒，遇事要冷靜，正確對待順境和逆境。可以用練書法、下棋來怡情悅性，用旅遊來寄情山水、陶冶情操。平時多聽一些曲調舒緩、輕柔、抒情的音樂，防止惱怒。可酌情服用六味地黃丸、杞菊地黃丸等。女性用藥劑量應該比男性要輕。

（五）痰濕質(E型)

1.總體特徵：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現為主要特徵。體形肥胖，腹部肥滿而鬆軟。易出汗，且多黏膩。經常感覺臉上有一層油。

2.占人群比例：6.28%。以單位領導和男性多見，生活安逸的中老年人多見。

3.常見表現：面部皮膚油脂較多，多汗且黏，胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔膩，脈滑。

4.形體特徵：體形肥胖，腹部肥滿鬆軟。

5.心理特徵：性格偏溫和、穩重，多善於忍耐。

6.發病傾向：易患消渴、中風、胸痹等病。

7.對外界環境適應能力：對梅雨季節及濕重環境適應能力差。

8.調節：飲食應以清淡為主，可多食冬瓜等。因體形肥胖，易於睏倦，故應根據自己的具體情況循序漸進，長期堅持運動鍛煉。

9.中醫保健方案：飲食清淡為原則，少食肥肉及甜、黏、油膩的食物。可多食蔥、蒜、海藻、海帶、冬瓜、蘿蔔、金橘、芥末等食物。平時多進行戶外活動。衣著應透氣散濕，經常曬太陽或進行日光浴。長期堅持運動鍛煉。可服用化痰祛濕方，常用藥物有白朮、蒼朮、黃芪、防己、澤瀉、荷葉、橘紅、生蒲黃、生大黃、雞內金。

（六）濕熱質(F型)

1.總體特徵：濕熱內蘊，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現為主要特徵。面部和鼻尖總是油光發亮，臉上易生粉刺，皮膚易瘙癢。常感到口苦、口臭，脾氣較急躁。

2.占人群比例：9.88%。以南部和東部地區多見，學生和商人多見 。

3.常見表現：面垢油光，易生痤瘡，口苦口乾，身重睏倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。

4.形體特徵：形體中等或偏瘦。

5.心理特徵：容易心煩急躁。

6.發病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

7.對外界環境適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。

8.調節：飲食以清淡為主，可多食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒的食物。適合中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。

9.中醫保健方案：飲食清淡，多吃甘寒、甘平的食物如綠豆、空心菜、莧菜、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛溫助熱的食物。應戒除煙酒。不要熬夜、過於勞累。盛夏暑濕較重的季節，減少戶外活動。適合做大強度、大運動量的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。日常可服六一散、清胃散、甘露消毒丹等。

（七）血瘀質(G型)

1.總體特徵：血行不暢，以膚色晦黯、舌質紫黯等血瘀表現為主要特徵。皮膚較粗糙，眼睛裡的紅絲很多，牙齦易出血。

2.占人群比例：7.95%，瘦人居多。

3.常見表現：膚色晦黯，色素沉著，容易出現瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡脈紫黯或增粗，脈澀。

4.形體特徵：胖瘦均見。

5.心理特徵：易煩，健忘。

6.發病傾向：易患癥瘕及痛證、血證等。

7.對外界環境適應能力：不耐受寒邪。

8.調節：多食山楂、醋、玫瑰花等，少食肥肉等滋膩之品。可參加各種舞蹈、步行健身法、徒手健身操等。

9.中醫保健方案：可多食黑豆、海藻、海帶、紫菜、蘿蔔、胡蘿蔔、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶等具有活血、散結、行氣、疏肝解郁作用的食物，少食肥豬肉等。保持足夠的睡眠，但不可過於安逸。可進行一些有助於促進氣血運行的運動項目，如太極拳、太極劍、舞蹈、步行等。保健按摩可使經絡暢通，達到緩解疼痛、穩定情緒、增強人體功能的作用。血瘀體質的人在運動時如出現胸悶、呼吸困難、脈搏顯著加快等不適癥狀，應去醫院檢查。可服用桂枝茯苓丸等。

（八）氣鬱質(H型)

1.總體特徵：氣機郁滯，以神情抑鬱、憂慮脆弱等氣鬱表現為主要特徵。體形偏瘦，常感到悶悶不樂、情緒低沉，常有胸悶，經常無緣無故地嘆氣,易失眠。

2.占人群比例：8.73%。以年輕人和林黛玉式的女性多見。

3.常見表現：神情抑鬱，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

4.形體特徵：形體瘦者為多。

5.心理特徵：性格內向不穩定、敏感多慮。

6.發病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證、失眠、抑鬱症、神經官能症等。

7.對外界環境適應能力：對精神刺激適應能力較差；不適應陰雨天氣。

8.調節：多食黃花菜、海帶、山楂、玫瑰花等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。氣鬱體質的人不要總待在家裡，要多參加群眾性的體育運動項目。

9.中醫保健方案：多吃小麥、蒿子桿、蔥、蒜、海帶、海藻、蘿蔔、金橘、山楂等具有行氣、解郁、消食、醒神作用的食物。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。盡量增加戶外活動，可堅持較大量的運動鍛煉，如跑步、登山、游泳、武術等。另外，要多參加集體性的運動，解除自我封閉狀態。多結交朋友，及時向朋友傾訴不良情緒。可以服用逍遙散、舒肝和胃丸、開胸順氣丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等調節。

（九）特稟質(I型)

1.總體特徵：先天失常，以生理缺陷、過敏反應等為主要特徵。這是一類體質特殊的人群。其中過敏體質的人易對藥物、食物、氣味、花粉、季節過敏。

2.占人群比例：4.91%。多為遺傳所致。

3.常見表現：過敏體質者常見哮喘、風團、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特徵；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發育及相關疾病特徵。

4.形體特徵：過敏體質者一般無特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。

5.心理特徵：隨稟質不同情況各異。

6.發病傾向：過敏體質者易患哮喘、蕁麻疹、花粉症及藥物過敏等；遺傳疾病如血友病、先天愚型等；胎傳疾病如五遲（立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚、胎癇等。

7.對外界環境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致敏季節適應能力差，易引發宿疾。

8.調節：多食益氣固表的食物，少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆等。居室宜通風良好。保持室內清潔，被褥、床單要經常洗曬，可防止對塵蟎過敏。

9.中醫保健方案：飲食宜清淡、均衡，粗細搭配適當，葷素配伍合理。少食蕎麥(含致敏物質蕎麥熒光素)、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡等辛辣之品、腥膻發物及含致敏物質的食物。保持室內清潔，被褥、床單要經常洗曬，室內裝修後不宜立即搬進居住。春季減少室外活動時間，可防止對花粉過敏。不宜養寵物，起居應有規律，積极參加各種體育鍛煉，避免情緒緊張。可服玉屏風散、消風散、過敏煎等。

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三、判斷出體質後如何調理？

專家說法：

中醫體質課題組成員、北京中醫藥大學倪誠副教授：體質是可以調整的。體質既稟成於先天，亦關係於後天。體質的穩定性由相似的遺傳背景形成，年齡、性別等因素也可使體質表現出一定的穩定性。然而，體質的穩定性是相對的，個體在生長壯老的生命過程中，由於因受環境、精神、營養、鍛煉、疾病等內外環境中諸多因素的影響，會使體質發生變化。體質只具有相對的穩定性，同時具有動態可變性。這種特徵是體質可調的基礎。

藥物及有關治療方法可糾正機體陰陽、氣血、津液失衡，是體質可調的實踐基礎。比如我們創製的化痰祛濕方能減少體內脂肪積聚，改變脂質代謝，降低血液黏稠度，改善痰濕體質，使病理性脂肪肝得到逆轉，並能防止肝纖維性變。

重視不同體質對疾病與證候的內在聯繫及對方葯等治療應答反應的差異是實施個體化診療、貫徹「因人制宜」思想的具體實踐，根據不同體質類型或狀態，或益氣，或補陰，或溫陽，或利濕，或開郁，或疏血，以調整機體的陰陽動靜、失衡傾向，體現「以人為本」、「治病求本」 的治療原則；及早發現、干預體質的偏頗狀態，進行病因預防、臨床前期預防、臨床預防，實現調質拒邪、調質防病及調質防變，以實踐中醫「治未病」。如陽虛體質怕冷的人，在飲食上，可多食牛肉、羊肉、韭菜、生薑等溫陽之品，少食梨、西瓜、荸薺等生冷寒涼食物，少飲綠茶，還可食當歸生薑羊肉湯等。

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