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腎病有效治療,才是避免腎衰竭的關鍵!醫生的分析很全面!

現今全球慢性腎病人群每年都在不斷攀升,每一個腎友都在為了疾病的治療輾轉多地、費勁周章,無非就是為了早日見效,甚至康復。

在腎內科臨床,根據腎小球濾過率的多少可以把腎病劃分成不同的病理階段,只有在每個階段對症治療,及時控制腎臟功能損傷惡化,預防治療併發症,儘可能延緩腎臟纖維化進程,才不至於走到腎衰竭、透析的最後一步!

攻略一、炎症反應期

此階段患者的腎臟功能並沒有出現損傷、或者損傷較輕微,因此要儘可能通過藥物避免產生腎臟損傷,控制腎小球超濾。

臨床上醫生會根據尿蛋白的漏出情況,選擇相應的藥物進行治療。在腎病的炎症反應期,如果24小時尿蛋白定量在1g以上,患者需要適當服用激素。但是如果低於1g/24小時,服用激素的副作用就會大於治療的效果,此時可不用或少用激素。

通常情況下,尿蛋白低於1g/24小時的患者可選擇血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEi)來降低腎小球濾過壓和濾過率,同時還能降低尿蛋白水平。

攻略二、慢性腎病中期

此階段腎友的腎功能損傷已經很明顯,部分患者腎損傷甚至已經過半,治療的重點要以控制腎臟損傷,避免損傷加劇,預防併發症等為主。

治療的關鍵在於及時止損,常以激素或免疫製劑控制尿蛋白情況,對激素敏感的患者,以激素為主;已經產生激素抵抗的患者,可選用免疫抑製劑。同時還要調控好血壓,避免並發生的發生。

由於此階段過後疾病再不控制,將進入腎衰竭期。所以,此階段的治療也一直被視為腎病治療的關鍵轉折點。但只要此階段疾病控制得當,距離腎衰竭還很遠!

攻略三、疾病後期(腎衰竭、尿毒症期)

此時腎臟已不能有效清除代謝產生的廢物,體內毒素堆積情況嚴重,引發諸如皮膚瘙癢、貧血、消化道疾病等多種不適癥狀,危及患者生命。

由於此時的腎功能幾乎沒多少了,一般都在15%以下,腎友們不得不選擇腎臟的替代療法,還要積極治療各種併發症。至於用藥以尿毒清、愛西特等常見。

替代治療就是透析和腎臟移植,透析的關鍵要注意規律透析,而對於腎移植,如果身體條件、經濟條件、腎源條件都具備的話,一般移植越早預後情況越好。

人得了腎病就怕尿毒症、透析,但其實真正到尿毒症的人群也只佔總腎病人群的1~2%。治療腎病,請克服自身的恐懼!


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