吃降糖葯真的傷腎嗎？有副作用的藥物能不吃嗎？答案在這

最近有一位55歲的糖尿病患者問到：「我從2015年11月開始服用糖適平，每天3次、每次30毫克，聽說長期吃藥對身體傷害很大。我現在每天吃3到4種葯，這樣是否還有效果呢？吃糖適平真的會把腎臟吃壞嗎？」

其實很多糖尿病患者都跟他一樣，每天都在服用2種以上的藥物，包括降糖葯、降壓藥、降脂葯、抗血小板葯等。這是因為患病時間較久，或血糖控制不佳，很多糖友都會出現高血壓、血脂紊亂等併發症，甚至微血管併發症（如視網膜病變、腎臟病變）、大血管併發症（如冠心病）等。在控制血糖的同時，糖友們還必須要控制好這些併發症，避免情況進一步惡化，因此使用藥物就屬於比較常見的做法了。

有這麼一些糖尿病患者，他們聽說「西藥副作用大，長期服用傷身體」，於是當血糖稍微穩定了一些的時候便擅自減葯，甚至停葯「裸奔」。這顯然是錯誤的做法，很多人在減葯之後血糖立刻「回到解放前」，出現很大的波動。這麼控制血糖的話，顯然會加速併發症的來臨速度，甚至還會導致酮症酸中毒。

確實，任何藥物，包括中藥和西藥，都有可能產生不良反應，但這是在特定條件下才存在的。

簡單來說，當糖友們的肝功能、腎功能等都比較正常的話，藥物能夠在肝臟和腎臟中正常代謝和排泄，並不會給身體帶來負擔。只有當肝臟、腎臟等代謝和排出路徑存在功能障礙的時候，這些副作用才會存在，這時才需要嚴格控制藥物的使用。

現在市面上的降糖藥物，糖苷酶抑製劑主要在腸道起作用並排出；二甲雙胍不經過肝臟代謝，以原型從腎臟排出；瑞格列奈、利格列汀、格列喹酮、羅格列酮、吡格列酮等經膽腸排出；其它的藥物基本都是在肝臟代謝後經腎臟排出。

值得肯定的是，現在臨床上使用的降糖藥物都是經過了多重篩選、在反覆實驗和多年臨床基礎上得到確認的安全藥物，只是它們都有嚴格的適應症和禁忌症，因此，糖尿病患者必須在醫生的指導下，根據自己的身體情況選擇合理正規的藥物，而不是盲目跟風選擇藥物、甚至不敢選用降糖藥物。

事實上，有些病程較長的糖尿病患者之所以出現腎功能受損的情況，是因為長期以來血糖、血壓等沒有控制好，並不是由降糖藥物引起的。很多人都存在類似的誤解，糖友們一定要了解清楚。

上面的那位糖尿病患者，它已經使用糖適平2年多，但其腎臟並不會受到損傷。因為糖適平是一種不主要經腎臟排泄的藥物，而是短效磺脲類降糖葯，它幾乎完全在肝臟代謝，僅有5%的代謝產物經腎臟排泄。

相關數據顯示，在一項針對18個國家、68個城市的1334名糖尿病患者，為期一年半的科學研究中，每日服用15-180毫克（半片到六片）糖適平即可控制血糖，而且還未發現它對肝臟、腎臟產生任何臨床和實驗方面的不良影響，而且它也被用於治療合併肝腎功能障礙的2型糖尿病患者，因此使用起來沒有問題。

如果糖友們聽到有人宣稱有無副作用的降糖藥物，千萬不要上當，糖友們一定要去正規醫院接受正規的治療，否者只有吃虧上當。在諮詢醫生的時候，糖友們還要如實彙報自己的各項身體指標，這樣才能找到最適合自己的降糖藥物。

圖片來源於網路，如有侵權請聯繫刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！