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醫學現在很發達,那冠心病不做支架手術可以治好嗎?我來告訴你!

如今,冠心病這個診斷泛濫,很多病人都被得了冠心病,其實只有心臟血管狹窄大於50%才能診斷冠心病。

所以當我的病人問,得冠心病能不做支架么?誰說要給您做支架了!不是說冠心病做了支架就治好了嗎?當然不是!第一、冠心病基本上暫時不能根治,都需要長期服藥控制。第二、只要部分藥物無法控制的冠心病,才需要支架或搭橋。第三、支架或搭橋,也不能根治冠心病,只能改善癥狀。

那麼進一步給大家說一說,冠心病的常識。首先,冠心病不能根治理論上只有狹窄>75%在心肌耗氧量增加的情況下,才會引起心絞痛,當這種引起這種狹窄的斑塊破裂的時候,就會形成血栓就會發生心肌梗死。不管血管狹窄程度如何,冠心病都需要正規的藥物治療,才能預防狹窄進一步加重,其基本用藥包括阿司匹林加他汀。緩解心絞痛的藥物包括硝酸酯類、倍他樂克、地爾硫卓、曲美他嗪等等藥物。

其次,心臟支架適應於急性心肌梗死,藥物無法控制的心絞痛,嚴重的冠脈狹窄等情況,而不是所有冠心病都適合支架。如果造影顯示冠脈多支病變,也就是多個血管都有問題,需要很多支架才能解決,而且風險很大,那麼就建議搭橋治療。支架屬於內科,不開刀;搭橋屬於外科,需要開刀。

最後根治不了無論是支架還是搭橋,都是改善嚴重的心絞痛,緩解心肌缺血的辦法,而不是根治冠心病的辦法。因為無論是支架還是搭橋都只能解決局部問題,而大部分都的血管,乃至全身的血管都需要藥物去控制。即便是支架或搭橋術後,仍需要服用冠心病規律的藥物,基本上和支架搭橋沒有直接關係。支架或搭橋只是為了急性心肌梗死時救命,只是為了緩解心絞痛癥狀,改善患者生活質量的辦法。


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