具備哪些條件可以順產，准媽媽需要做哪些準備工作

到了孕晚期，准媽媽們都會遇到選擇順產還是剖腹產的「難題」。順產即自然陰道分娩,胎兒經陰道自然娩出，隨著醫療技術的發展，雖然分娩方式日益更新，但自然分娩仍被認為是最理想、最安全的分娩方式,也是醫生對健康孕婦最常推薦的分娩方式

從分娩過程來看,自然分娩有以下好處

1.陰道分娩時,胎寶寶頭部受到陰道的擠壓,這是對大腦的一種有益刺激

2.自然分娩的寶寶能從母體獲得一種免疫球蛋白,出生後機體抵抗力較強,不易患傳染性疾病

3.臨床證實,產婦進行陰道分娩,其產後感染、大出血等併發症較少,產後體力恢復較快

4.當胎寶寶經過陰道時胸部受壓,娩出後胸腔突然擴大,這一過程有利於寶寶娩出後的呼吸的建立

胎兒能否順利地通過產道由母體娩出,取決於分娩三要素：產力、產道和胎兒及其附屬物。如果三要素均為正常,並能相互協調,胎兒便可順利分娩,否則將可能難產，醫生會通過產前檢查了解三者的情況,採取相應的措施,保證母親安全分娩

1.產力是指將胎兒從子宮經產道娩出的力量，包括子宮收縮力、腹肌收縮力和肛提肌收縮力。宮縮是子宮體部平滑肌有節律的收縮,產程開始時宮縮短、間歇長,隨著分娩的進行,宮縮逐步延長,間歇變短。反覆的宮縮有助於胎兒平安地、順利地娩出；

腹肌收縮力是當子宮口開全,胎先露部下降至陰道內壓迫骨盆底組織和直腸時,使產婦發生排便感,產婦主動通過腹肌和位於橫膈的膈肌強力收縮,導致腹腔內壓亢進的一種力量。它有助於胎兒的娩出，胎兒產出後,腹肌再次收縮將胎盤排出；

肛提肌收縮力是胎先露部下降至骨盆底部和胎頭向外娩出時,肛提肌兩度收縮,幫助胎兒娩出的力量。胎兒出生後,肛提肌再度收縮,配合宮縮和腹壓,娩出胎盤；

產力的三方面力量中以宮縮為主,腹肌和肛提肌收縮力為輔

2.產道是胎兒及其附屬物從母體娩出時所經過的通道,分為骨產道和軟產道兩部分。

骨產道就是骨盆內腔，通常骨盆內腔是前淺後深,有一定彎度,軸呈半月形，如果骨盆畸形或狹小,則胎兒娩出受阻,易造成難產；

軟產道是由子宮下段、子宮頸管、陰道、盆底組織及會陰所構成的管腔,呈筒狀,是胎兒分娩時所通過的管道

3.胎兒頭頸:足月的胎兒頭頸(雙頂徑)平均為91~93毫米。媽媽骨盆中最窄的一條經線寬度約為100毫米,所以能夠順利通過；

胎位正常:正常胎位為胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部,這是最能順利分娩的頭位正常姿勢。臀位、橫位,頭位不正等都屬胎位異常

4.除了以上三要素，產前具備良好的心態也非常關鍵,分娩之前就應做好順產的心理準備

分娩過程中產婦的配合也很重要，整個分娩過程分為三個產程，產婦在不同的產程也就具有了不同的配合任務

1.第一產程的時間較長,宮縮給產婦帶來規律性的腹部、腰部疼痛或下墜酸疼感。在這一階段，產婦要注意這些事項:

打消顧慮,鎮定情緒,保持安靜,大喊大叫只會浪費體力；

可以吃些易消化的食物,如稀粥、雞蛋、青菜、魚和瘦肉等清淡的飲食,並多喝些糖水,以保證體力的充沛；

膀胱充盈會影響胎頭下降和子宮收縮,所以要經常小便，排空膀胱,應每隔2小時左右主動排尿1次；

胎膜未破時,可在室內活動;胎膜已破,則需卧床,以防臍帶脫出

2.第二產程是關鍵,在這一階段產婦正確運用腹壓很重要。在第二產程中,產婦有憋脹感。這時需平卧在產床上,頭略抬高,兩腿屈曲自然分開,足蹬住床,兩手抓住產床邊的扶手。宮縮時深吸一口氣憋住,隨子宮收縮力的加強向下用力屏氣,以增加腹壓；宮縮間歇時停止用力,藉機安靜休息,養精蓄銳,以配合下次宮縮時用力。待胎頭快要娩出時,宮縮時就不要再用力太猛了,而應張開嘴呼氣,使會陰肌肉鬆弛,便於胎頭娩出

3.第三產程中,產婦會感覺很輕鬆。接生員通過輕壓宮底,牽引臍帶,協助胎盤娩出

許多准媽媽因為擔心生產時的疼痛、煎熬而不肯選擇自然分娩。為了日後分娩順利,准媽媽可以試一試下面這項有利於順產的運動

1.最大限度地張開雙腿坐立。雙手放在皮球上,在呼氣的同時將皮球向前方推出

2.壓在皮球上,將皮球置於後背部,靠著皮球坐下。呼氣的同時,倚著皮球將身體向後傾。伸直膝蓋,最大限度地挺直整個身軀

3.坐在皮球上,雙腿最大限度地分開,兩手自然地放在膝蓋上。在分8拍呼氣的同時,以畫圓圈的方式轉動腰部

參考書籍

1.丁海紅編著,妊娠·分娩·育兒全書,河北科學技術出版社,2006.10

2.趙天衛主編,10月懷胎全程指導,中國紡織出版社,2014.03

3.何衛珍編,新編坐月子與新生兒護理百科,中國紡織出版社,2014.10

4.趙艷暉主編,妊娠分娩育兒關鍵詞,吉林科學技術出版社,2012.07

5.范秀華編著,圖解懷孕宜忌大百科 最新雙色版,浙江科學技術出版社,2011.07

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