手術台上的生死一小時——多學科聯合成功搶救心跳驟停高齡患者
手術台上的生死一小時
——多學科聯合成功搶救心跳驟停高齡患者
18名醫護人員，四個科室的聯合接力，在長達一個小時的搶救時間裡閬中市人民醫院的醫護人員依靠鎮定和耐心，終於在和死神的較量中贏了一回合，將一名高齡心跳驟停患者復甦成功。
近日，金埡鎮精準扶貧患者陳某，因「吃不下飯」一月余到人民醫院就診，人民醫院胸外科診斷為賁門癌。6月7日在全麻下行賁門癌根治術。術中突出現室顫、繼而心臟驟停，胸外科主任馮維忠主任醫師當機立斷，組織人員進行搶救，手術組的陳春來主治醫師開始心肺復甦。此時患者雙側瞳孔散大，無自主呼吸，無自主心跳，幾乎無任何生命跡相。
聞訊趕來的心內科副主任楊軍一邊鼓勵大家 「可能還有機會，大家不要放棄」。一邊組織實施心臟電除顫。大家的積極性被調動起來了，「腎上腺素1mg，靜推」「雙向波 200焦耳」。醫生下達醫囑的聲音和手術室儀器的機械音混在一起，給本就緊張的搶救更添一絲緊張，時間一分一秒的過去……半個小時過去了，患者仍然沒有自主心跳，部分人已經開始失望了。「不要輕易放棄，繼續！」剛剛結束另一台高難度手術的麻醉科王祖平主任也立即加入了急救團隊。
搶救已進行了40多分鐘了，患者仍沒有生命跡像。考慮到胸外按壓無效，胸外科團隊開始進行心臟按摩，經過直接對心臟的按壓，「有了，有自主心跳了！」就在大家幾乎絕望的時候，患者恢復了自主心跳。在胸外科，麻醉科、手術室及心內科的全力合作下，經過三次心臟除顫、胸外按壓等搶救，患者復甦成功。
但是復甦並不意味著結束，如何解決患者的根本問題，胸外科馮維忠主任略作思考決定繼續手術，在胸外科、心內科、麻醉科團隊的監護下，手術繼續進行，術中一切平穩，手術成功後患者轉入icu病房繼續治療，患者已於6月25日康復出院，目前進食正常。
「術中出現心跳驟停，能夠搶救成功的案例非常少見。本例患者為胸腹部手術，出現心跳驟停後要打通膈肌，然後再實施搶救，容易延誤搶救時間，這就為搶救帶來了極大的難度，最終患者能夠轉危為安，並且完全沒有後遺症，這實在是非常罕見，這與科室的技術實力和多科室的密切協作是分不開的，這也與人民醫院醫護人員永不放棄的精神是分不開的。」參與手術的陳春來主治醫生如是說。
審核：姚海
編輯：喬黎
來源：閬中365
作者：閬中人民醫院
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