服用他汀葯以後,還能吃柚子橘子等水果嗎?
服用他汀藥物不能吃柚子,橘子,橙子?這個說法並不完全準確,對於服藥的禁忌,我們要多注意,但是也要科學的看待。在很多他汀類藥物的說明書中都提到,應當避免本品和葡萄柚汁同服,那麼是不是柚子,橘子,橙子都不能吃了呢?今天我們就來探討下這個問題。
為什麼有些他汀類藥物不能與葡萄柚汁同服?
首先明確一點,葡萄柚汁本身並沒有任何毒性,它之所以經常會與藥物發生相互作用,是因為它裡面含有的一種物質——呋喃香豆素。
他汀類藥物的作用機理,主要是通過抑制肝臟的HMG-CoA,從而抑制膽固醇的合成,達到調節血脂的效果,在他汀類藥物中,有一些藥物,如辛伐他汀、洛伐他汀,阿托伐他汀等藥物,都是經過肝臟的CYP3A4酶來代謝的,而葡萄柚汁中含有的呋喃香豆素能夠抑制CYP3A4酶的活性,從而進入人體的他汀類藥物代謝減慢,他汀在人體內的血葯濃度有所升高。
血葯濃度升高不好嗎?這樣不是能發揮更大的作用,的確是這樣,但用藥都是有兩面性的,血葯濃度的升高,可以提高他汀藥物的降脂效果,但也增加大他汀類藥物帶來的肝臟副反應,肌痛副反應等副作用的幾率,因此,一般對於這幾個他汀藥物,在服藥時,都建議不要飲用葡萄柚汁。
至於柚子,橘子,橙子等水果,它們也確實都是含有呋喃香豆素的,因此,大家都引申為,服用他汀藥物時,不能吃這類的水果,但實際上也要分情況:
1. 如果是普伐他汀,瑞舒伐他汀、氟伐他汀,匹伐他汀等藥物,由於其代謝途徑不同,受葡萄柚汁的影響較小,在服藥期間,偶爾吃個橘子,橙子或吃點柚子,是不會有太大影響的;
2. 對於上文提到的幾個他汀,根據立普妥的最新版說明書,服用阿托伐他汀後,飲用240ml的葡萄柚汁,可使血葯濃度增加37%,因此應避免服藥前後飲用大量的葡萄柚汁(如1L以上);而服藥期間,少量的吃點橘子,橙子等,一般也不會有太大的風險。
3. 需要說明的是:呋喃香豆素對於藥物影響的敏感度,不同個體之間,有很大的差異,因此,也不可一概而論,不同個體之間,可能會有很大的差異,對於服藥後吃水果或喝橙汁,柚子汁等特別敏感,甚至可能引發不良反應的朋友,還是應盡量在服藥期間避免食用這類水果。
綜上所述,服用他汀類藥物時,如果是辛伐他汀,洛伐他汀或阿托伐他汀,再服藥期間應避免的大量飲用葡萄柚汁,或大量的進食柚子橘子橙子等水果,但少量的吃,一般風險不大,而如果是其他的他汀類藥物,風險就更小。#真相來了#
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