心慌未必全是心臟病惹的禍

所謂心慌，也就是通常所說的心悸，是由於人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。心跳一旦失去固有的規律，人就會不舒服，也就是常說的「心慌」。它可以是疾病的徵兆，也可能是正常生理反應。心慌可以由於心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變而導致，也可以在心臟活動完全正常的情況下產生，後者系因人們對自己心臟活動特別敏感而致。健康人一般僅在劇烈運動、精神高度緊張或高度興奮時才會感覺到心慌，屬於正常情況。而在某些病理情況下，如心率過快、過慢以及有過早搏動時，或心臟神經官能症或過度焦慮時，患者會有心慌的感覺。

說起心慌，很多人都不會陌生，因為大多數人都曾經有過心慌的經歷，比如受到驚嚇、激烈運動、情緒激動、過度勞累、休息不好等都會心慌，此外，疾病也是導致心慌的一個重要因素。很多人發生心慌後，想到最多的是心臟出了問題，比如冠心病等，但實際情況是很多患者做了詳細的檢查，卻沒有查出心臟的毛病，這到底是哪裡出了問題呢？

心慌就是明顯感覺到自己的心跳，在正常情況下，我們一般感覺不到自己的心跳，或者在側卧、安靜入睡前偶爾感覺到自己的心跳，不是沒有不適的感覺。因為正常的心跳節律是相對穩定的，而且是有規律的，如果心跳的頻率出現明顯改變，如心跳得過快、緩慢或者不規律，往往會表現為心慌。發現心慌後，首先要尋找心慌的原因，觀察伴隨心慌的其他癥狀，注意心慌發生的時間、伴隨癥狀與活動的關係，以及進行必要的檢查。

一、食管反流：劉姐反覆出現心慌，但是心慌的發生與進食關係密切，基本上都是吃完飯後出現，有時候躺著也會出現，且伴有泛酸、胸骨後火燒感、吞咽不暢的感覺。去醫院做胃鏡檢查，發現是胃食管返流。因為胃裡面的食物和胃酸反流到食管以後，刺激食管上的神經，會產生心慌、胸悶至胸痛的感覺。合併癥狀對於判斷胃食管返流很重要，如果心慌、胸悶的同時還伴有泛酸燒心，尤其是發生在夜間，甚至有時會因為突然心慌、胸悶而從睡眠中驚醒，那麼這種情況胃食管返流的可能性較大。另外，此類患者喝點水或者麥芽精以後會好一些，這樣會把反流到食管裡面的胃酸稀釋掉，再通過吞咽送回到胃裡，沒有酸性的刺激以後，癥狀就會減輕許多。也可以採用抗酸治療，看用藥後能否減少發作。

二、心臟神經官能症：美女小華經常很容易出現心慌、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠等癥狀，但是她忙起來的時候癥狀反而不明顯，一個人靜下來時就總會感覺不舒服，心電圖、彩超檢查沒有什麼異常，這很有可能是心理相關性心慌、焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等負面情緒，使交感神經張力過高引起的系列癥狀。年輕女性如果出現心血管系統的多種癥狀，時輕時重，多不嚴重，但如果與器質性心臟病同時存在或在後者的基礎上發生，則難以區別。此類癥狀多出現於獨處時，轉移注意力即可緩解，這恰恰是心理性心慌的重要提示。這種反覆因為心理因素，而懷疑自己得了心臟病的情況，稱之為心臟神經官能症。這是一種心理疾病，患者應注意調整情緒，改善生活方式，重視心理疏導，癥狀較重者應到心理科就診。

三、甲狀腺機能亢進：小何姑娘平素健康，最近一段時間出現心慌癥狀，以為是工作緊張，睡眠不好，心想吃點葯休息好些，過一陣子工作不忙了就會好的，可是到時候心慌依然存在而且越來越厲害，去醫院檢查，才知道自己患上了甲亢。正常的甲狀腺素水平是維持心臟正常活動的重要條件，所以任何甲狀腺素水平的變化，都會引起心臟的反應。有統計顯示，甲亢時心血管系統的異常表現可達85%。甲狀腺激素是促進新陳代謝的重要物質，不論是增多還是減少，都會出現一系列代謝異常，甲亢會出現心動過速、早搏、皮膚潮熱出汗等癥狀；甲減則會出現面色蒼白、記憶力減退、厭食、腹脹等癥狀。嚴重者還會引發器質性心臟病，但如果把甲狀腺功能控制好，心臟病癥狀可迅速緩解甚至消失。此類患者及時做心電圖、彩超檢查，如無異常可做甲狀腺功能檢查。最簡單方法：閉上眼睛，雙手平伸，如果發現手不自主顫抖，那就要警惕甲亢了。

四、貧血：年過6旬的王阿姨，平素就有心臟病和慢性消化系統疾病，以往出現心慌，服用藥物就能緩解，現在服用藥物效果不明顯。經醫院檢查原來出現貧血，導致心肌缺血、缺氧而誘發心慌癥狀。上年紀的人，如果出現乏力、耳鳴、心慌、心跳快等癥狀，不妨去醫院檢查，看看自己到底有沒有貧血問題。若是貧血，應遵醫囑進行相關治療，或是飲食調理服用權健維血康、靈芝孢子粉。較重的貧血還是應及時到醫院進行血常規、鐵蛋白、葉酸及維生素B12等相關檢查，不要盲目服用補血劑，另外，貧血有可能是腫瘤的預警信號必要時做胃鏡或腸鏡檢查。

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