65歲後，易發低血糖昏迷

72歲的田婆婆前天又因低血糖昏迷住進了武漢市中心醫院後湖院區內分泌科。據田婆婆的家人介紹，婆婆前幾分鐘還和家人聊天說笑，下一分鐘就突然大汗淋漓，繼而昏迷不醒，家人還以為她是中風了，救護人員趕到測血糖發現只有1.5毫摩爾/升，才知道是低血糖昏迷。這已經是田婆婆三個月以來第二次因同樣的問題住院了。

田婆婆十年前得了2型糖尿病，平時非常注意血糖控制，嚴格控制飲食，每天定時定量注射胰島素。然而，婆婆為節省開支，很少檢測血糖，總憑感覺來判斷血糖控制情況。身為老糖友，她非常自信：「我能感覺得出來血糖的高低。」最近連續兩次因低血糖昏迷住院，田婆婆還很納悶，「怎麼我的感覺不靈了呢？」

當人體的血糖降至3.9毫摩爾/升以下時，就可以診斷為低血糖。此時若沒有及時補充葡萄糖，血糖可能進一步降低；當低於2毫摩爾/升就是嚴重低血糖，患者可能出現意識障礙，發生低血糖昏迷。

低血糖昏迷會給人體帶來嚴重不可逆的損傷，可導致患者腦梗死、心肌梗死，甚至死亡。其原因主要分為兩類，一是葡萄糖攝取減少，二是葡萄糖消耗過多，進食少、嚴重感染、消化道疾患或降糖藥物過量等均可導致。人體發生低血糖時，通過正常的反饋機制，會出現飢餓感、心悸、冷汗等情況，提醒患者及時發現、糾正低血糖。老年人機體反應性、對低血糖的敏感性較差，容易出現無癥狀性低血糖。此外當血糖持續降低至嚴重低血糖時，老年人身體耐受性不如年輕人，就可能導致病情急轉直下，出現低血糖昏迷。據統計，在低血糖昏迷的病例中，65歲以上的老年人達65%以上，這就提醒老年糖尿病患者要預防低血糖昏迷，尤其是病程長、胰島功能差、血糖波動大的老年糖尿病患者。

國外研究證實，一次嚴重的低血糖事件，可能抵消患者長期控制血糖所帶來的收益。因此，老年人應該定期監測血糖，切不可像田婆婆那樣憑感覺。如果血糖降至6毫摩爾/升以下，要尋求醫生指導，減少降糖藥劑量。生活規律，定時定量進食和用藥是血糖平穩控制的基礎，當糖友們遇到感染、發熱、腹瀉、進食差等情況，一定要遵醫囑及時減葯，避免低血糖發生。

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