腰痛不一定是腰椎出了問題。只知道治療腰椎，你會越治越殘！

一、腰痛，未必是腰椎間盤突出！

這段時間，我們一直在宣導冬病夏治。這不，上個月，一位剛接觸艾灸的灸友M女士私信老師，說她想藉助三伏灸治療腰痛，問老師腰椎間盤突出怎麼艾灸？

M女士今年47歲，年紀不大，但腰痛已經有2年多了，以前只是輕微酸痛，但從去年冬天開始癥狀加重了，搞得她走路姿勢都變了，總是含胸駝背弓腰。她去醫院拍了片子，醫生說她「腰椎形狀有些不對」，建議她先推拿試試。結果，她推拿了1個多月，癥狀並沒有減輕，心裡猶豫要不要聽從醫生的建議做手術。機緣巧合，在朋友的推薦下，她決定嘗試艾灸。

這年頭，凡是腰痛去醫院，醫生讓你做的第一件事就是拍片子，然後就是將片子與骨骼標本對比，如有出入，基本就被定性為「腰椎間盤突出」。鑒於這種情況已經成為約定俗成的流程，老師覺得有必要進一步搞清楚M女士的癥狀。

於是，老師讓M女士拍了舌頭圖片，發現她舌色淡白胖大，有齒痕。再問之下，得知M女士特別怕冷，尤其是下肢怕冷。她住在合肥，但一到每年10月就得用護腰護膝。到了冬天，更是手冷腳冷渾身冷，整個人都縮著，經常一夜醒來，被子里還不暖和。

問到這裡，老師基本判定M女士是寒濕體質，寒凝血瘀，經絡不通，自然引起痹痛。在這種情況下，最佳的治療方法就是溫經散寒，養血通脈。雖然推拿可以為之，卻並非上上之選。

老師建議M女士每天圍繞腰部艾灸一圈，尤其要重灸命門、腎俞、腰眼，此外還要搭配關元以溫補腎陽，再加上委中舒筋活絡。艾灸2周後，M女士最大的感覺就是腰部鬆快了很多，就跟鬆綁一樣，而且疼痛也減輕了不少。目前M女士還在持續治療中。

艾灸可以改變腰椎形狀嗎？當然不能！所以，M女士腰痛乃至含胸駝背弓腰，並不是因為醫生所說的「腰椎形狀有些不對」，而是因為寒凝血瘀，經絡不通！

在這裡，小編特別提醒大家，不要一提到腰痛，就想到腰椎間盤突出，一定要先辨證，再治療。試想一下，活了幾十年，哪個人的腰椎能和標本一樣標準呢？有一點彎曲度偏離是正常的。

二、腰痛治療的四大誤區！

誤區一：姑息遷就，得過且過

現如今，腰痛成了常見病、多發病，所以很多人認為這是「小病小痛」，根本沒有把它放在眼裡。等拖到疼痛劇烈、不能動彈了，才想起治療，而這時候問題已經很嚴重了，給治療帶來很大困難。

誤區二：依賴藥物，短暫治標

腰痛患者多數選擇藥物治療，但就腰痛的發病機理而言，藥物並非治本之法，只能暫時緩解痛苦。長期服藥，身體不但被藥物的毒副作用所傷，還會對其產生依賴。

誤區三：寄望手術，徹底治療

就跟上文的案例一樣，醫生通常會建議患者手術治療。但一般而言，只有保守治療無效，病人疼痛無法解決、嚴重影響到工作和生活的時候才需要進行手術。手術有嚴格的適應症和禁忌症，併發症也多。而腰椎是人一生中活動最頻繁的部位，手術過後，這些部位會變得相對脆弱，更容易發生退變、受到傷害。

誤區四：一旦疼痛，就選推拿

在腰痛初期癥狀較輕時，很多人都選擇推拿按摩來舒緩疼痛。一方面，推拿按摩只能起到緩解作用，不能除根治本；另一方面，推拿按摩必須請專業人士進行，非常考驗手法，一旦手法不對，極有可能加重病情。

三、腰痛，艾灸可以標本兼治！

從西醫角度看，腰痛牽涉的疾病太多了，有腰椎間盤突出、腰椎結核、腰肌勞損、骨質疏鬆、脊髓壓迫症、脊髓炎、類風濕性脊柱炎、肥大性脊柱炎等幾十種。所以，對於不懂醫學知識的患者而言，到了醫院，基本沒有與醫生「平等對話、有效溝通」的權利，醫生說啥就是啥了。

中醫則不然，認為腰痛就是腰部經絡氣血運行不暢，或腰部失於精血濡養所致。怎麼破？請艾灸出馬就行！

艾葉苦辛，純陽之性，能回垂絕之陽，通十二經，走三陰，理氣血，逐濕寒，暖子宮，以之灸火，能透諸經而除百病。

用艾灸治腰痛，就在於借灸火的熱力和藥性，打通人體阻滯的經脈，加速氣血運行，化解引起疼痛的痹阻。此外，艾灸帶來的陽氣還能滋潤虛弱的臟腑，陽密乃固，六淫外邪就難以侵入人體。這是推拿、按摩、拔罐等所不具備的。故而，艾灸既可標本兼治，又可防病保健，適合各種腰痛。

四、腰痛如何分證論治？

首先，聲明一下：「腰背委中求」，任何情況引起的腰痛都可艾灸委中。這個穴位，不分症型。

接下來看，腰痛都有哪些主要病因？

1、寒濕腰痛

癥狀：腰部冷痛重著，轉側不利，逐漸加重，靜卧痛不減，每遇陰雨天或腰部感寒後加劇，痛處喜溫，得熱則減，苔白膩而潤，脈沉緊或沉遲。

分析：寒性收引，濕性凝滯，因此寒濕之邪侵襲腰部就會痹阻經絡，導致「腰部冷痛重著，轉側不利」；濕為陰邪，得陽始運，靜卧不動，濕邪就更易停滯，就會「靜卧痛不減」；遇到陰雨寒冷天氣，寒濕更甚，就會疼痛加劇；苔自膩，脈沉而遲緩，都是寒濕停聚之象。

治法：祛寒除濕，溫經通絡。

取穴：脾主運化水濕，脾陽不振，寒濕就會滯留腰部，所以要壯脾陽，祛脾濕，可艾灸脾俞、神闕、足三里、陰陵泉。

註：若寒邪偏勝，以冷痛為主，可加灸命門、關元，以溫腎祛寒；若濕邪偏勝，以痛而沉重為主，可加灸豐隆。

2、濕熱腰痛

癥狀：腰痛重著而熱，熱天或雨天疼痛加重，活動後或可減輕，遇冷痛減，口乾口渴，尿色黃赤，或午後身熱，微汗出，舌紅苔黃膩，脈濡數或弦數。

分析：濕熱壅滯於腰部，阻滯經絡氣血運行，經氣不通就會「腰痛重著而熱」；熱天或雨天濕熱加重，故而疼痛加重；運動後氣機舒展，濕滯得減，故而疼痛減輕；熱盛傷津就會口乾口渴，尿色黃赤；苔黃膩，脈濡數均為濕熱內蘊之象。

治法：清熱利濕，舒筋活絡。

取穴：本證病機主要為濕熱下注，痹阻腰部脈絡而成，理當清利下焦濕熱。此外，濕熱之邪，難以清除，若長時間留於體內，就會傷陰導致陰虛夾濕，所以艾灸時要注意「除濕而不傷陰，滋陰而不助濕」。濕熱之邪，重在祛濕，建議艾灸中極、陰陵泉、三陰交，以清利濕熱，絕其病源；再艾灸太溪、然谷、湧泉，防止傷陰。

3、瘀血腰痛

癥狀：痛處固定，或脹痛不適，或痛如錐刺，日輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉側，痛處拒按，舌質黯紫，或有瘀斑，脈澀。

分析：瘀血阻滯經脈，以致氣血不能通暢，故而腰痛如刺，瘀血有定處，按之則疼痛加劇；血屬陰，故而日輕夜重；舌紫黯，或有瘀斑，脈澀皆為瘀血內停之象。

治法：活血化瘀，理氣止痛。

取穴：本證由於瘀血阻滯，脈絡不通則痛，故當活血化瘀治其本。艾灸阿是穴以及整條帶脈，以活血化瘀，還可加灸膈俞、血海。同時，肝氣鬱結，會導致下焦氣機不暢，氣滯則血瘀，對於因肝鬱引起的血瘀，必須搭配太沖、期門，以調暢氣機。

4、腎虛腰痛

癥狀：腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，腿膝無力，遇勞則甚，卧則減輕，常反覆發作。偏陽虛者，則少腹拘急，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，舌淡脈沉細；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細數。

分析：腰為腎之府，腎主骨生髓，若腎精腎氣虧虛，腰脊就會失養；勞作會損耗腎精腎氣，所以「遇勞更甚，卧則減輕」；陽虛則不能溫煦筋絡，就會少腹拘急，四肢不得溫養，就會手足不溫；面色咣白，舌淡脈沉細皆為陽虛有寒之象；陰虛則陰不斂陽，虛火上炎，就會心煩失眠，口燥咽干，手足心熱；舌紅少苔脈細數均為陰虛有熱之象。

治法：偏陽虛者，宜溫補腎陽；偏陰虛者，宜滋補腎陰。

俞通輸，腎俞是腎氣直接輸注入背部的穴位，不管是腎陽虛還是腎陰虛，都可艾灸。

取穴：陽虛：艾灸督脈（命門、腰陽關重灸），腰眼，腎俞，關元，以溫腎散寒；陰虛：艾灸腎俞、太溪、照海、湧泉，以補腎滋陰。

綜上所述，寒濕、濕熱、血瘀、腎虛都可導致腰痛，虛者補腎壯腰為法，實者祛邪通絡為法，在艾灸前務必先辨證。

我們對於腰痛最大的誤解就是：認為它只是腰椎的問題。試想一下，如果真的只是腰椎的問題，為何那麼多人做了手術之後還是腰痛呢？而且痛得更厲害？很明顯，說明手術非但沒有治本，還帶來創傷和瘀血，讓腰痛「雪上加霜」。

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