用獻血的方式檢測HIV？獻血站說「這很危險」！

我坐在電腦前，屏幕右下角跳出了一則「貴州省貴陽市一名2歲的寶寶疑在住院期間感染了HIV」的消息。

寶寶！又是寶寶！為什麼還是寶寶！這簡直觸犯了網友的雷區，很多人忍不住把醫生護士全罵了一遍。

這件事情是這樣的。2017年10月28日，寶寶因蘋果塊卡住了喉嚨，被送到貴陽市市婦幼保健院急診科救治。由於呼吸困難，寶寶曾進入兒童重症醫學科(PICU)搶救，期間曾輸過一次血，治療後順利出院。

一個月後，由於病情的原因，寶寶換到了重慶醫科大學附屬兒童醫院進行治療。

可萬萬沒想到，在接受治療期間，醫院發現寶寶的HIV抗體初篩檢測結果為陽性，而後當地疾控中心的檢測結果也確診為陽性。

艾滋病的傳播途徑很少，只有三種：性傳播、母嬰傳播、血液傳播。然而，寶寶父母HIV抗體檢測的結果均為陰性。更重要的是，不管是與寶寶有接觸的33名醫務人員，還是相關的血液標本，結果也均無異常。

寶寶究竟是因為什麼感染？國家衛健局已介入調查。在事情沒查清楚前，希望你們先不要一股腦地攻擊醫生、護士。

類似的事件之前出現過。

2010年5月4日，毛毛(化名)8個月大的時候，在福建省醫科大學附屬協和醫院做了次心臟病手術。

2014年9月4日，再次入住福建醫科大學附屬協和醫院小兒內科，住院期間發現「CD4水平低下、HIV抗體初篩為陽性」，後經福建省疾病預防控制中心確診。

而這個事件的調查結果是，毛毛輸入了獻血者的「窗口期血液」。

調查組經過對曾獻血給毛毛的8位獻血者進行排查檢測，發現其中一位原HIV抗體檢測為陰性的獻血者，在本次檢測中顯示陽性。

或許，經常關注我們文章的讀者會對「窗口期」有些了解。「窗口期」是指人體感染HIV到產生足以被檢測到的抗體的這段期間。

雖然「窗口期」我們無法測得抗體，但是感染者具有傳染性這個事實卻是存在的。這部分血液投入使用，是十分危險的。

不太懂這方面知識的網友們可能會認為可以通過「把血袋放過了窗口期再進行一遍檢測」排除這種危險。但很抱歉的是，抗體只能在人體內產生。也就是說，這袋血液如果處於「窗口期」，不管你放多久都不會再產生夠你檢測出的足量抗體。

「窗口期血液」的發生概率一直在被縮小著。在「窗口期」這個概念走進大眾視野時，它的官方定義為3個月，現在很多醫學教科書仍這麼寫著。當酶聯法和雙原夾心法等HIV抗體檢測手段出現後，「窗口期」已經縮短到6周。甚至，HIV核酸檢測已經將「窗口期」縮短到11天。

然而，血站的血液檢測方法無法避免或者杜絕假陽性的可能，這與檢測試劑的技術有關。而把HIV抗原或抗體假陰性的血液輸給患者，當然會造成感染。

所以，為了防止這種情況發生，獻血者的血袋會經過多次HIV檢測，見下圖。

但這樣還是無法檢測出「窗口期血液」。

希望大家明確一點，輸血是不得已才採取的治療手段。這其實並不絕對安全，潛在的病原體感染就是其中一大危險因素。醫生都會在病人家屬同意前輸血前聲明這點。

而要解決「窗口期血液」這個一直存在的難題，需要大家共同達成以下認知：

1、認真誠實地填寫獻血前風險評估表格，這是對他人生命的尊重。目前，「窗口期血液」仍是技術方面無法完全排除的難題，而世界衛生組織(WHO)給出的應對方法也比較決斷——「排除高危人群獻血，從低危人群中招募無償獻血者」。

2、獻血是一種友善的行為，不是你用來判斷自我健康的方式。部分人存在的誤區是，只要獻血成功，就可以證明自己的健康。而由於「窗口期血液」，這樣的方法不但不能幫助你準確判斷，反而害了別人。

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