全方位帶你認識生殖器皰疹

生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒（HSV）Ⅱ型所引起的一種性傳播病。單純皰疹病毒有兩型，Ⅰ型皰疹病毒的感染主要發生在口鼻周圍，在高燒後口周長的水皰（俗稱熱皰）就屬於這一類。Ⅱ型皰疹病毒感染則大多發生在肛門、生殖器周圍，主要通過性接觸傳播。

生殖器皰疹的癥狀及危害有哪些？

性交時生殖器皮膚黏膜之間的摩擦造成輕微的損傷就可使單純皰疹病毒有可乘之機，侵入到人體。從病毒進入機體到發病之間的潛伏期一般為1周，但也可長至3周。原發感染中90%無癥狀，約10%出現臨床表現。發病的部位在男性多見於陰莖、龜頭及包皮，女性多見於外陰、陰道及宮頸。在男男同性戀者，皰疹多見於肛門周圍。

常見的表現為陰部出現一堆約3~4個至5~6個小水皰，基底有些潮紅。幾天後水皰破潰成為小的糜爛面或淺的潰瘍，自覺疼痛不適，不治療也可很快癒合，不留瘢痕。若皰疹發生在尿道口，那麼水皰糜爛可使患者感到小便時疼痛，小便次數增多，尿道口有分泌物。若發生在陰道、宮頸，陰道分泌物會增多。在水皰的皰液及糜爛面的分泌物中含有皰疹病毒，此時發生性行為有很強的傳染性。

有少數患者，以前從未發生過單純皰疹病毒感染，即首次發生生殖器皰疹，醫學上稱為原發感染，癥狀較為明顯。患者可感到全身不適，如發熱、頭痛、肌肉酸痛等。外陰部出現成群的水皰，破潰後發生糜爛、潰瘍，炎症較為明顯，紅腫，自覺疼痛，大腿根部的腹股溝淋巴結亦可腫大，壓之疼痛。皮疹一般持續1~2周，癒合所需時間也較長。

妊娠婦女感染上了生殖器皰疹，可引起流產和新生兒的死亡。皰疹病毒的感染還可能與宮頸癌的發生有關，因此應該予以重視。

生殖器皰疹為什麼容易複發？

生殖器皰疹的癥狀較輕，發作後幾天就可癒合，但令人頭痛的是一旦染上生殖器皰疹後，容易複發。有時一年要複發好幾次，持續多年。

生殖器皰疹為什麼容易複發呢？這是因為機體在感染了單純皰疹病毒後，很快就產生了抗體，也就是說有了免疫力，依靠身體的免疫反應，局部的病毒很快被清除了。但有些病毒可以沿周圍神經逆行至相應的神經節中潛伏下來。它們平時靜止不動，與機體「和平共處」，但一旦遇到「風吹草動」，即機體抵抗力下降如疲乏、工作勞累、精神緊張、大量飲酒、女性月經前後等因素它們就會活躍起來，沿周圍神經擴散到皮膚黏膜中，大量複製，導致生殖器皰疹的複發。

複發性生殖器皰疹的癥狀較輕，癒合亦快，除了局部不適外無全身性的癥狀。複發的次數與頻度因人而異，複發時間也無一定規律，但每次複發前都會感到陰部有燒灼感，瘙癢感或其他不適。一般發生在男性陰部的皰疹和女性外陰的癥狀明顯，如果尿道、宮頸的複發很難診斷而被漏診。

生殖器皰疹的預防與治療

預防生殖器皰疹的複發是一個困難的課題。雖然目前有抑制皰疹病毒的藥物如阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋等，用於生殖器皰疹發作初期，有縮短病程，減輕癥狀的作用，但並不能防止複發。本病治療的關鍵是：避免誘因和及時有效的抗病毒治療。經過有效抗病毒治療，本病不會造成嚴重的不良後果，患者不要有心理負擔，要堅持科學的治療。患者平時應注意勞逸結合，加強體育鍛煉，增強體質，在性生活上應適度。對目前正患生殖器皰疹者，由於病變部位有大量皰疹病毒，容易傳染給他人，因此在皰疹沒有癒合之前應避免性生活。慶幸的是，隨意時間的推移，生殖器皰疹的複發一般逐漸減少，患者可不必終生與抗病毒藥物為伍。

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