滴酒不沾和大量飲酒都與痴呆風險升高相關，這該怎麼看待？

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永遠不要過量飲酒。

隨著人類壽命的不斷延長，老年痴呆症患者的數目預計到2050年時會提高3倍。目前仍然沒有治療包括阿茲海默病在內的老年痴呆症的有效療法，因此，如何預防這類疾病的產生變得更為重要。酒精對人類健康，以及痴呆風險的影響一直是人們關注的話題。日前，發表在《BMJ》科學期刊上的一項最新研究得出了一個有些讓人驚訝的結果，那就是滴酒不沾和大量飲酒都與痴呆風險升高相關！

圖片來源：Pexels

大量飲酒與痴呆風險升高相關並不令人意外，但是滴酒不沾也與痴呆風險升高相關就讓人有些犯難了。難道說為了降低痴呆風險，我們應該不時去喝上兩杯？且慢，在你決定喝酒預防老年痴呆之前，咱們先來看看這項研究到底說了什麼？

這項研究是法國巴黎薩克雷大學（Universite Paris-Saclay）和英國倫敦大學學院（University College London）的研究人員聯合進行的長達23年的追蹤研究。研究人員從1985年開始對9087名英國公務員的飲酒習慣進行了追蹤調查。同時，他們通過電子病例中的信息判斷截止到2017年3月為止這些人中出現老年痴呆的人數。這些人在開始接受調查時的平均年齡為50歲，根據他們的飲酒習慣，研究人員將他們分為3組：滴酒不沾組，中度飲酒組（每周酒精攝入量在10～140毫升之間），和大量飲酒組（每周酒精攝入量大於140毫升）。

在排除了可能影響結果的社會人口、生活習慣和健康因素之後，研究人員發現在中年時滴酒不沾和大量飲酒的人群在老年出現痴呆的風險都比中度飲酒組要高。對於大量飲酒的人群來說，在酒精攝入量超過每周140毫升以後，痴呆風險和酒精攝入量之間有線性的正相關關係。每周攝入量每增加70毫升，痴呆風險將提高17％。而且這一痴呆風險的提高和飲用的酒類無關，不管是啤酒、烈酒還是葡萄酒，大量飲用都會增加痴呆風險。

但是對於那些滴酒不沾的人們來說，是什麼原因讓他們的痴呆風險變高呢？

研究人員發現心臟代謝疾病可能是讓他們痴呆風險變高的部分原因，心臟代謝疾病包括中風、冠狀心臟疾病、心力衰竭和糖尿病等疾病。滴酒不沾的人群中沒有患上任何心臟代謝疾病的亞群痴呆的風險與整個群體相比會下降。這似乎表明中度飲酒可能對預防心臟代謝疾病有好處。特別是這項研究里中度飲酒組的人群中飲用葡萄酒的比例更高，葡萄酒中除了酒精以外，還富含多酚類物質，它們不但與有保護神經作用的信號通路相關，而且可以通過降低炎症，抑制血小板聚集和改變脂類分布特徵來起到保護心臟的作用。

研究人員也提到了這項研究中的一些缺陷，首先這是一項觀察性研究，因此得出的關係是相關關係而不是因果關係。所以不能得出滴酒不沾的人們是因為不飲酒而導致痴呆風險增加的結論。有可能這組人群中有其它導致痴呆風險增加的因素研究人員還沒有考慮到。例如這項研究中滴酒不沾的人群大多為女性，她們教育水平較低，體力活動較少，肥胖，而且攜帶更多心臟代謝疾病的風險因子。這些都是增加痴呆風險的因素。雖然研究人員力圖排除這些因素的影響，但是他們也無法肯定徹底排除了所有其它干擾因素的影響。

所以，研究人員的結論是這項研究表明大量飲酒會增加痴呆風險，他們鼓勵英國政府在給大眾的健康指南中降低酒精攝入的閾值。但是他們並不建議滴酒不沾的人們因為這項研究而開始喝酒，因為攝入酒精對身體健康的其它方面有很多不良影響，包括總死亡率，神經精神疾病，肝硬化和癌症。

約翰霍普金斯大學醫學院的Sevil Yasar博士在與這篇科學論文一起刊登的社論中說：「每周攝入10～140毫升的酒精可能對大腦健康有益，但是是否飲酒的決定應該考慮到所有的相關風險，其中包括肝臟疾病和癌症。」

英國阿茲海默病研究所研究負責人Sara Imarisio博士指出：「由於這項研究只考察了人們在中年時期的飲酒情況，我們並不了解他們在青年時期的飲酒習慣，有可能這也與他們晚年患痴呆的風險有關。完全戒酒的人可能有大量飲酒的歷史，這可能使人們很難解釋飲酒與健康之間的聯繫。未來的研究將需要考察整個一生中的飲酒習慣，這將有助於揭示酒精和痴呆之間的關係。」

Sara Imarisio博士還指出：「研究人員依賴受試者報告自己的飲酒水平，這意味著人們可能低估自己飲酒的量。」

Sara Imarisio博士表示，當前指南建議不要過量飲酒，另外，「不吸煙、健康均衡飲食、保持積極的精神和體力活動，以及控制血壓和膽固醇都有利於老年人保持大腦健康」。

參考資料：

[1] Both long term abstinence and heavy drinking may increase dementia risk

[2] Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study

[3] Relation between alcohol consumption in midlife and dementia in late life

[4] expert reaction to long term abstinence and heavy drinking associated with dementia

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