美年健康涉嫌違規出具報告背後：高速擴張的民營體檢受困於醫護資源緊張

受「假醫門」事件影響的美年健康股價繼續下跌，從周一開始的四個交易日跌幅超過18.6%。

而消息稱天河區衛計局還將繼續調查該機構是否存在使用無資質人員上崗執業及冒用醫生簽名的問題，此外多地衛計委已經開始對美年健康其他分店以及其他民營體檢機構進行檢查。

7月30日，美年健康被曝出利用早已死亡的醫生名義，違規簽發醫檢報告。7月31日，廣州市天河區衛計局公布了對美年健康廣州兩家門診部的初步調查結果，表示美年富海門診部涉嫌違規出具體檢報告，且涉嫌未取得放射診療許可即違規開診診療服務。

不過，美年健康同時承認，的確存在證照沒有審批下來之前，大型設備超範圍提前使用；存在超聲醫生（陳醫生）為正在辦理多點執業的醫師違規簽署報告，美年健康承認部分多點執業醫師存在因相關手續、系統及時間等原因尚未及時完成執業註冊或多點備案的情況。

事實上，隨著體檢行業迅猛發展，設備需求激增、未得到許可違規使用、醫護人員緊缺的矛盾正變得更加突出。

隨著健康消費升級，體檢行業市場需求旺盛。據前瞻產業研究院發布的《中國健康體檢行業發展前景與投資預測分析報告》數據顯示，2017年中國體檢市場規模約為1350億元人民幣，2020年有望達到2400億元，第三方專業體檢市場將達到720億元。

智研諮詢的數據顯示，2016年健康體檢的人次為4.52億，佔全部人口的比例32.68%。不過， 2015年美國、日本與德國的健康檢查率已經高達73.4%、74.2%和96.9%，也就是說中國健康體檢的覆蓋率還有很大提高空間。

在這個迅速增長的市場上，已經誕生了三家上市公司。

瑞慈醫療2016年10月於港交所上市，截至2017年12月31日，瑞慈醫療擁有44間體檢中心以及其他醫院。

愛康國賓2014年4月在美國納斯達克上市，截至2018年3月份，愛康國賓擁有110個自營醫療中心，分布在國內主流一二線城市。今年 3 月，阿里巴巴集團和馬雲的雲鋒基金聯合向愛康國賓提出收購提議，進行私有化。目前，這一私有化要約已經被愛康國賓董事會接受。

通過一系列資本運作，美年健康成為其中最大的民營體檢機構。

公開資料顯示，美年健康成立於2004年，2015年8月借殼江蘇三友上市，美年健康覆蓋32個省份、215個核心城市，已布局400餘家體檢中心，全年體檢人次超過2160萬。

其7月26日公布的2018年半年報顯示，公司今年上半年實現營業收入34.90億元，同比增長57.66%；凈利潤為1.67億元，同比增長998%。

美年健康還規劃，預計2018年年底達600家分院，到2020年底，預計達成1000家分院的戰略目標。

高速擴張的背後，是對大型醫療設備和醫護人員的龐大需求。

在中國，體檢中心主要依靠儀器設備檢測體檢人群身體狀況。有過體檢經驗的人都知道，從早晨空腹到達體檢中心開始，就是排隊進入各種B超室、CT室。

在一個門店中，通常需要放射性診斷（核磁、骨密度、CT 等）、B 超、內窺鏡、五官檢查、紅外線成像等等設備，這些設備費用占成本 50% 左右。

如果體檢中心對醫療器械的採購量大，對上游的議價能力就強，成本自然也相對降低。

擁有最多門店數量的美年健康在設備採購上無疑議價能力最強，與此同時，面對行業競爭，體檢機構還需要在項目上推陳出新，及時提供最新最先進的設備，以吸引客戶。

而美年健康的宣傳資料中也屢屢提到，引進了膠囊胃鏡、東芝心臟冠脈核磁、低劑量螺旋CT、飛利浦1.5T超導磁共振等高精尖設備。

體檢者是否需要接受如此眾多高精尖設備的檢驗尚不可知，但是高精尖設備帶來的收益顯而易見，公開報道稱，美年健康2017推出機器人膠囊胃鏡和超低劑量胸部 CT 等高端檢查後，客單價一下子提升至 406 元，比前一年多了 75 元。

不過，中國目前對大型醫用設備實施嚴格的配置審批管理，醫療機構獲得《大型醫用設備配置許可證》後，方可購置大型醫用設備。

今年1月17日召開的國務院常務會上，指出取消社會辦醫療機構乙類大型醫用設備配置許可證核發等審批，社會辦營利性醫療機構床位數逐步實行自主決定。上海浦東區進行試點。

對於急速擴張中的體檢機構來說，審批速度顯然跟不上門店的擴張速度，於是出現了類似美年健康這樣證照沒有審批下來之前，大型設備超範圍提前使用的問題。

與此同時，在中國醫療資源緊張的現狀下，體檢機構要想與公立醫院爭奪醫護資源並不容易。

健康體檢是一門綜合學科，專科檢查需要技術精湛的醫師或技師負責，而出具主檢報告的主檢醫師，則應當由高年資、經驗豐富的全科醫師擔任。

按照衛生部頒布的《健康體檢管理暫行規定》，體檢醫療機構應至少有兩名具有內科或外科副高以上專業技術職稱任職資格的執業醫師；每個臨床檢查科室至少有一名中級以上專業技術職稱任職資格的執業醫師；至少有10名執業護士。

但事實上，體檢機構很難達到上述要求，體檢機構比如美年大健康往往會採用公立醫院醫生兼職的方式來解決人才難題。

為了緩解醫療資源緊張，國家衛健委多次發文，推行執業醫師多點註冊，甚至多點電子備案。根據《關於印發推進和規範醫師多點執業的若干意見的通知》等相關規定，政府推進和規範醫師多點執業，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點執業。

國家衛生計生委數據顯示，全國200多萬醫生，註冊多點執業的醫生為6.6萬名。

一方面6.6萬名醫生相對於社會辦醫療機構是杯水車薪，另一發麵公立三甲醫院對醫生資源的管控仍比較嚴格。

國家統計信息中心數據顯示，截至2017年10月底，全國醫療衛生機構數達98.9萬個，醫院3萬個，其中公立醫院12200個，民營醫院17771個。

在醫護資源緊張的現狀下，不僅僅是美年這類體檢機構，甚至社會辦醫療機構，恐怕都將存在爭奪醫護人員，甚至不惜違規操作的狀況。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！