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測血壓應成為一種生活方式

測量血壓應該成為一種生活方式,正常血壓的人也應該每年測量。血壓測量看似簡單,其實門道不少,規律、正確地監測,對高血壓防治極為重要。

事實上,我國超過一半的人不知道自己的血壓狀況。監測發現,全國高血壓的知曉率、治療率和控制率分別達到46.5%、41.1%和13.8%。上海市的防治情況略好,分別達到了56.1%、53%和20%。去年的「五月血壓測量月」活動上,相關機構對49萬近期沒有測量過血壓的人進行了血壓測量,結果顯示,全球範圍內,高血壓知曉率僅為46.5%;高血壓未治療者,整個東亞地區為22%,中國高達55%。可見,高血壓防治任重道遠。

血壓測量不應該只是發生在診室里的醫學行為,它應該成為一種生活方式,因為血壓能非常準確地反映一個人的心血管健康狀況。沒有不適的感覺,並不能說明血壓不高。有個患者未經醫生指導,自行口服降壓藥物,每次均於日間服藥後2~3小時測量血壓,數據基本正常,但有時夜間上廁所時會出現頭痛、頭脹等不適,到醫院就診後提示血壓不達標,才明白是服藥後測量血壓的方式不規範所致。

我們要用科學的態度對待血壓,並定期測量血壓:血壓正常者,每年定期測量;診室或家庭血壓未達到高血壓的診斷標準但血壓水平較高的人,應增加測量次數,每月或至少每個季度測量一次血壓。

家庭血壓監測具有許多優勢,可以發現「白大衣性高血壓」「隱匿性高血壓」,還可用於評估降壓治療的效果,長期持續監測降壓療效。《家庭血壓監測中國專家共識》建議,如果家庭血壓≥135/85毫米汞柱則可診斷高血壓;家庭血壓<130/80毫米汞柱,則可認為血壓正常;家庭血壓在130~134/80~84毫米汞柱,建議進行動態血壓監測。應儘可能在早飯前測量血壓,取坐位,測壓前排空膀胱。與清晨測血壓相比,晚上測血壓的條件更加難以控制,建議測量晚飯後、洗浴後、服藥後的就寢前血壓。

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