33歲的小汪體檢查出血壓高出正常人很多，在朋友的介紹下她去了一家健康管理中心。在醫生的指導下，她嚴格控制飲食中的鹽攝入量，血壓的管理效果特別明顯。她特別開心，以為自己的血壓控制住了，就沒有那麼注意飲食中的鹽攝入量，血壓都蹭蹭回來了。這是怎麼回事呢？

我們都知道，鹽的攝入跟高血壓關係很大。由於鹽攝入過量而引起的高血壓等心腦血管疾病居高不下。但我們可能還不太知道，有一類人，對食鹽（氯化鈉）特別敏感，高鹽飲食會讓他們的血壓明顯增高，在嚴格限制食鹽攝入量之後，他們的血壓也很快能夠得到控制。我們把這類高血壓稱為「鹽敏感性高血壓」。

鹽敏感性高血壓，是怎麼回事？

鹽敏感性高血壓是我國人群高血壓的常見類型。有統計顯示，在已經確診的高血壓中，有約60%的患者屬於鹽敏感性高血壓，一般來說，這種鹽敏感性高血壓在我國北方多。據統計，我國北方地區人均每日食鹽攝入達到12～22克。

鹽敏感性高血壓顧名思義，其主要特點是與食鹽攝入過多直接相關。通過限制鈉鹽的攝入，鹽敏感性高血壓控制效果就會較好。但是，如果控制不好，也會比一般的高血壓損傷更嚴重。因為一般的高血壓患者夜間血壓比白天低，但是，鹽敏感性高血壓的患者，他們的血壓在一天24小時內很少波動，都維持在比較高的水平。因此，他們的心腦血管、腎臟等器官會遭受高血壓的持續損害，更容易引起嚴重的後果。所以，鹽敏感性高血壓是高血壓中需要特別注意的一種。

為什麼鹽是罪魁禍首？

在生活中，限制鹽的過量攝入一直比較難推行，主要因為鹽是飲食中的主要調味品，很多人因為長期吃得過於辛辣厚膩，過量的味覺刺激，讓味覺也隨之鈍化、退化。因此他們常常嘗不到食物本來的味道，也忍受不了淡味的食物。並且很多人會振振有辭，不吃鹽，就沒有力氣。真的是這樣嗎？為什麼鹽是引起高血壓的重要因素呢？

其實人體對鈉鹽的生理需要非常少，因此成人每天攝取1-2克鹽就足夠了。如果攝入過量的鹽，會造成身體里水跟鈉鹽的瀦留，導致血管平滑肌腫脹，這樣血管管腔就會變細，血管阻力增加，血容量增加，心臟和腎臟的負擔也會相應增加，會使血壓身高。就好比鹽容易讓水龍頭的管子變厚，那管腔容量變小了，只有增加，才能讓足夠的血通過。

鹽敏感性高血壓患者如果還是高鹽飲食，還會增加腎臟負擔，造成蛋白尿，甚至是腎小球的損傷，導致高血壓。除此之外，鹽敏感性高血壓還容易導致左心室肥厚、擴大，最終導致充血性心力衰竭，造成冠狀動脈粥樣硬化，使心肌耗氧量增加，造成心絞痛、心肌梗死甚至猝死的風險。並且，還容易造成腦動脈粥樣硬化，導致腦缺血或腦動脈血栓。

鹽敏感性高血壓，該怎麼辦？

鹽敏感性高血壓的防治很簡單，關鍵措施在於嚴格限制食鹽，改變高鹽的不良飲食習慣。對於已經發生高血壓的患者，限鹽也是有益的。

有臨床實踐證明，在高血壓的早期或輕型高血壓患者，單純限鹽即可能使血壓恢復正常。而對中、重度高血壓患者，限制鹽的攝入量，其作用相當於吃降壓藥。所以，無論是預防高血壓，還是治療高血壓，限鹽都是非常重要的措施。

那麼生活中我們該如何控制鹽的攝入量。

• 限制鈉鹽是重點。

世界衛生組織要求每人每日食鹽量不超過6克，最好應該小於4克，摺合鈉含量的攝入在2.4g以下。限鹽對鹽敏感性高血壓患者有肯定的降壓效果，相當於一種降壓藥。

• 注意補充鉀鹽。

缺鉀也是高血壓的危險因素，補鉀可減輕和預防鹽敏者的高血壓，因此，鹽敏感性高血壓患者每天可以適當在膳食中補充鉀鹽，多食用含鉀豐富的食物，比如土豆、香蕉、柚子等。

• 小心食品中隱藏的鹽。

很多食品中都隱藏著鹽，記得使用這些調味品要換算成鹽的攝入量。

比如，調味品中的醬油、味精、雞精、芥末等。1克味精含鹽0.5克，20克醬油相當於3克食鹽。

比如，腌製品中的榨菜、鹹菜、鹹肉、鹹魚、香腸、豆腐乳等。100克榨菜相當於11克食鹽。

比如，快餐中的泡麵、罐頭、速凍食品、油條、鹹味麵包等，都有鹽，需要看清楚配量表。

比如，熟食中的醬牛肉、燒雞等。

比如，加鹼、發酵粉的面點，小蘇打、麵食、糕點等中也含有鈉鹽。

• 多吃清淡的食物。

多吃蔬菜、水果等膳食纖維豐富、維生素豐富的淡味食物。很多蔬菜水果可以生吃，能夠在吃的時候少放或者不放食鹽。炒制的時候，也可以炒熟起鍋再放少量食鹽調味。

• 多自己在家做食物。

在外就餐不容易控制食物和調料的量，而在家做飯就比較能夠精準控制鹽量。比如，每人每日攝入3克。如果有高血壓家族史、輕度高血壓，每日攝入3-5克；中度高血壓患者需要每日控制在1-2克；如果是重度高血壓則最好暫時進行無鹽膳食，等待血壓控制下來，再攝入鹽。

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