你長的「痘痘」其實是什麼？不同階段的痤瘡都有哪些表現！

痘痘的大名叫痤瘡，是細菌參與的毛囊炎，也是油性皮膚最大的困擾。

診斷

根據青少年發病、皮損分布於顏面和胸背部、主要表現為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點，臨床易於診斷，通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

病因

痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育併產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成遊離脂肪酸，同時趨化炎症細胞和介質，最終誘導並加重炎症反應。

痤瘡的幾個階段分別是粉刺、丘疹、膿包、結節、囊腫，最後留下痘印痘坑...

毛囊皮脂腺口被角質細胞堵塞，皮脂和老廢角質充塞其中，就形成閉合性粉刺啦，也就是惱人的閉口，表現為稍稍突起的白頭——不足米粒大的半球形皮下脂栓，擠壓可見白色線狀物。

前面提到痤瘡丙酸桿菌，它的代謝產物容易誘發和加重炎症，可能轉化白頭這種不安定的閉合性粉刺為丘疹、膿包或者結節，均伴有皮脂溢出。炎症消退後會留下痘印、色素沉著。

黑頭粉刺主要由皮脂、細胞屑和細菌組成~ 開口處與外界相通，接觸空氣中的污垢氧化變黑，是白頭粉刺的後期發展形式，屬於安定型開放性粉刺。這個不難處理，小氣泡深層清潔了解一下~

丘疹型痤瘡表現為小米至豌豆大小的隆起，呈淡紅色至深紅色，中央可能有黑頭粉刺，或頂端未變黑的皮脂栓。

它的形成與內分泌有密切的關係，可能是代謝產物的沉積。

女性在經前皮脂分泌增多，堵塞毛孔，常有丘疹發生，這是基本的皮損類型。

膿包型痤瘡是比較嚴重的痤瘡種類，開始呈點狀紅斑或炎性丘疹，迅速發展成水皰。

皰液粘稠，常沉澱於皰底部，形成積膿。膿壁十分薄弱，易破裂、露出糜爛面，創傷癒合後會形成凹陷性疤痕。

它的產生與情緒消極、作息無規律或不良飲食習慣都有一定關係，但主要原因還是內分泌紊亂和皮膚抵抗力下降。

遺傳也是膿皰型痤瘡發生的一個重要因素。

囊腫型痤瘡是一種重度痤瘡！非常容易反覆發作、化膿感染，破潰後流出帶血的膠凍狀膿液，癒合後形成瘢痕、痘坑。

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