大腸癌或成為新「癌王」，好吃懶動是關鍵！

大腸癌，又稱結直腸癌，是結腸癌和直腸癌的統稱。我國大腸癌的發病率正以每年5%的速度攀升。

在一些東部沿海城市，發病率更是接近西方發達國家的平均水平，超越胃癌成了消化道第一大惡性腫瘤。

幸運的是，隨著醫學技術的進步，大腸癌的治癒率已越來越高，即使是高齡、進展期的患者，都可以從中獲益。

圖1 丁克峰教授

大腸癌發病率上升迅速，

早期發現可微創治癒

發病率持續上升、上升趨勢明顯，死亡率繼續攀升，雙率城市高於農村，經濟發達地區高於欠發達地區。見下圖：

圖2 2018癌症報告數據

圖3 癌症中心數據

每個冰冷的數據背後，是一個鮮活的生命。

據統計，2015-2016年我國新發腸癌患者約38萬，因腸癌死亡的患者約19萬。在上海等大城市，大腸癌已經是僅次於肺癌的第二大惡性腫瘤了；

在台灣地區，大腸癌的發病率更是已連續8年高居當地惡性腫瘤榜首。

也有人預測，如果不採取有效的預防措施，我國大陸地區大腸癌的發病率可能會超過肺癌，成為「癌王」。

為何大腸癌的發病率上升快，

偏愛發達地區？

原因有很多，除了遺傳因素外，關鍵還有兩點：

一、「三高一低」的飲食結構：

即：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素。

這點可以在我國居民超重或肥胖的比例逐年增加得到印證。

「三高一低」的飲食結構會減緩腸道蠕動，延長食物滯留時間，增加了致癌物與腸道接觸的機會，從而增加了患大腸癌風險。

很多年前，美國關於結直腸癌預防綱要中就明確指出，少吃紅肉可降低患結直腸癌的風險。同時，大量的研究也顯示，素食或低肉飲食可降低患結直腸癌的風險。

二、久坐不動：

久坐不動不僅會導致體重超重或肥胖，也會減緩腸道蠕動，增加患癌的風險，這也不難解釋，為什麼結直腸癌患者中以肥胖者、不常運動的人居多的原因。

大腸癌是可防可控可治的

當然，大家也不用過於緊張、談癌色變。和其他癌症不同，結直腸癌是一種為數不多的可防可治的惡性腫瘤。

首先，大腸癌的癌前病變是明確的，即，大部分的結直腸癌都是從腸息肉或炎症演變而來的，大致過程如下：

息肉小腺瘤大腺瘤低級別上皮內瘤變高級別上皮內瘤變早期腺癌晚期腺癌

這個過程很漫長，至少需要10年，甚至二三十年。

這就給了我們足夠的機會。只要我們能夠在第一時間把息肉切掉，炎症控制好，就等於把癌症扼殺在了搖籃里。

即使確診時已經癌變了，但只要還是早期，患者的5年生存率也還是非常理想的。在我國，85%~90%的Ⅰ期-Ⅱ期結直腸癌患者，基本上可以實現臨床治癒（3年不複發即為臨床治癒），即，每10個Ⅰ期-Ⅱ期的結直腸癌患者，八九個都是可以治癒的。

早期的結直腸癌患者可以通過腸鏡下摘除病變，不僅創傷小，而且出血少、恢復快，基本不影響患者日後的生活。

MDT助力，肝轉移也能治

得了腫瘤，最怕的是轉移，特別是肝轉移。目前，大部分腫瘤一旦發生肝轉移，基本上都治不了了，唯獨結直腸癌不一樣。只要得到科學、規範、有效的治療，5年生存率仍能達到30%，恢復得好的話，活十幾年的也有。

肝臟轉移是結直腸癌最主要的死亡原因之一，約50%~60%的結直腸癌患者最終都會出現肝轉移，如果不能得到及時有效的治療，患者的預後大都較差。

臨床需要腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、肝膽外科、影像科、病理科等多學科團隊的專家，共同「把脈」，臨床稱之為「MDT」。

跟普通的會診不同，MDT的討論具有前瞻性，往往一個醫生提出某個治療方案後，其他醫生會提出可能出現的問題，多次討論後，最終達成一致，選擇最適合的治療方案，能夠有效延長患者生存時間，提高生存質量。

腫瘤是關乎整個身體的全身性疾病，成立多學科綜合治療團隊的目的，就在於為患者提供最優化的方案，這也是提高結直腸癌患者治癒率，延長晚期患者生存期和生活質量的有效途徑。

50歲後定期做腸鏡

我國在結直腸癌的防治工作上已經取得了跨越式的發展。相比20年前，我國結直腸癌的治癒率提高了10個百分點（結直腸癌患者5年生存率現為47%）。雖然，這一數據與美國的65%、歐盟的56%，還有一定的差距。

所以早發現，早治療非常關鍵！

流行病學調查和專項篩查顯示，大腸癌好發於50歲以上。

因此，50歲以上的人，最好每隔兩三年做一次腸鏡，尤其是高危人群：

家族有大腸癌史的，

本人有腸息肉的，

本人有癌症史的，

以及有慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎、精神高壓、慢性膽道疾病史等。

4個信號要警惕

除了早期篩查，還要警惕身體發出的信號。結直腸癌的癥狀千變萬化，但最典型的是大便習慣或性狀的改變，具體地說——

1、原來大便一直是正常的，突然便秘了；

2、大便突然變細，甚至便血了；

3、原來經常便秘的，突然開始拉肚子了；

4、大便突然有黏液了，無論是鮮紅色、醬油色，還是果醬色，都是不正常的，雖然它們可能只是痔瘡，並不是癌，但不能忽視，最好的辦法是及時去大醫院的專科門診就診。

管住嘴、邁開腿，一半腸癌可預防

作為一種消化道腫瘤，結直腸癌也是「吃」出來的腫瘤。有研究表明，近50%的結直腸癌可以通過調整飲食、控制體重和運動鍛煉進行預防，六點建議，供大家參考——

一、控制腹部脂肪。

無論體重如何，腹部脂肪與結直腸癌風險的相關性都同樣存在。

二、經常適度鍛煉身體。

不一定非得去健身房，打掃房間也可以，出去跑步也可以，總之一定要動起來。

三、多吃高纖維食物。

如，芹菜、粗糧等。

四、少吃紅肉和加工肉類。

同樣的重量，加工肉類如熱狗、培根、香腸和熟肉製品等，會使結腸癌風險增加更多。

五、每天攝入足夠量的水分。

每天晨起喝兩杯溫水（500毫升/杯），這一方面可以讓休息了一晚上後變黏稠的血液得到稀釋；另一方面，有助於促進腸道蠕動，幫助排泄。

六、保持愉悅的心情。

作者：丁克峰來源：胃腸病

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