青萍之末也有大空間

最新 08-06

導讀

都昌一直以來圍繞著數據的結構化、數據的質量控制、數據的可信自由流通這三個中心來展開工作。

「青萍之末」語出戰國著名文學家宋玉的《風賦》，原句為：「夫風生於地，起於青萍之末。」意思是：大風暴最初是從青萍草頭上產生的，用於形容細微之處醞釀大變化。

青萍之末和蝴蝶效應是有區別的。蝴蝶效應是指周邊基礎條件已經成熟的情況下的一種偶發性誘因，而青萍之末則是指一種量變到質變的必然過程。

都昌公司在HIT行業中就處於「青萍之末」的位置，不怎麼起眼，但這個位置很關鍵，也有著大空間。

現在大家都在進行以電子病歷為中心的醫院信息化建設。而在實際應用當中，電子病歷編輯器又是電子病歷系統的核心之一。因此電子病歷編輯器是整個醫院信息化系統中的一個關鍵節點。

我們觀察到，大量的醫院信息系統（不限於電子病歷）已經調用了編輯器的功能，包括門急診系統、住院系統、護理系統、檢查檢驗系統、體檢系統、科研系統、隨訪系統等。目前都昌編輯器已經運行在300多家三甲醫院、5000家區縣級醫院、數萬家基層醫療機構中，它產生的醫療文書成為整個行業中最為核心的數據。而在當下的DT時代，數據為王，誰掌握數據誰就能稱霸一方。

我們長期處理病歷文書等底層數據，深知數據的重要性。因此我們一直以來圍繞著數據的結構化、數據的質量控制、數據的可信自由流通這三個中心來展開工作，幫助提升整個行業的技術水平。

第一個中心：數據的結構化。

當下精準醫療、AI等智能醫療技術快速發展，這對結構化的、帶標記的原始數據產生了迫切需求。而目前的純自然文本數據適合人類閱讀而不適合機器閱讀，因此無法深入挖掘其中的信息。

為了利用這些自然文本，很多AI公司採用類似淘寶刷單的模式來對數據進行人肉標記，耗時耗力。

為此，我們在研發全程都考慮到數據的結構化。而且，我們還兼顧用戶已有的使用習慣，實現了純文本自由錄入和全結構化之間的平滑過渡。幫助醫生一開始就能錄入結構化的病曆數據，滿足醫院業務需求，提高醫生工作效率；同時為後期的智能醫療打下堅實基礎。

第二個中心：數據的質量控制。

無論是醫院日常業務管理還是智能醫療等高端應用，都必須依賴高質量的數據。高質量就必須要把病歷質控做紮實。我們在編輯器中內置了近百種技術手段來強化病歷質控，主要有：

第一，必填項。編輯器可設置某個輸入域或單元格是必填項。如果為空白，則提醒用戶必須輸入。

第二，文本長度檢查。可以設置輸入域輸入的文本的最小長度和最大長度，另外還提供字元數檢查和二進位檢查兩種模式，在二進位檢查模式下，英文字母佔一位，而漢字佔兩位。比如可以設置主訴域限制為輸入不超過20個字元。

第三，數字範圍。可以設置輸入的數字的最大值和最小值，超範圍則提醒。比如年齡取值範圍是從0到150。

第四，日期範圍。可以設置輸入的時間、日期數值的最大值和最小值，超範圍則提醒。

第五，正則表達式。此時可以檢測是否符合電話號碼、郵件地址之類的格式。

第六，違禁關鍵字。比如對於男性病人，病歷中不能出現「月經」、「子宮」、「流產」、「妊娠」之類的字眼；女性病人的病歷中不能出現「前列腺」、「睾丸」之類的字眼，否則編輯器會提醒。這樣能檢查出拷貝病歷而導致的原則性錯誤。

第七，主動引導輸入。編輯器提供「級聯」功能。使得輸入的內容具有一定的邏輯關係，避免局部的邏輯錯誤。

第八，強制限制可編輯區域。比如對於文檔片段「主訴：【水腫5年，反覆加重2月。】」，編輯器可以強制限制用戶的可編輯區域在兩個方括弧中間。方括弧之外的內容無法插入、修改和刪除。

第九，關鍵字引用文檔片段。比如在編輯的時候，使用快捷鍵能彈出下拉列表。在這個列表中用戶可以使用拼音碼進行檢索。比如選擇「腎病」這個項目，則文檔自動插入小段內容。這樣病歷內容就和病情有著高度的關聯，也保證了文檔的內容質量。

第十，拷貝限制。可以設置成限制禁止從MS WORD、記事本或其他病歷文檔中拷貝內容。這樣也能避免拷貝而導致的內容錯誤。

第十一，局部內容只讀。編輯器可以靈活設置文檔局部內容只讀。

第十二，字元自動修復。輸入法存在全形輸入和半形輸入，而大多數醫護人員不精通IT技術而無法區分兩者，從而導致輸入的數據錯誤。而編輯器能自動修復這種錯誤。

第十三，異常文本檢測。通過機器學習，無需預置字典即可檢測出「綠血球」、「aaaaaaaaaa」之類的異常文本。

這些功能點幫助信息系統保證了病歷文檔的內容質量，而且還能以非常友好的方式實時提醒醫生，讓醫生能有效地把握細節。如下圖所示：

這樣高質量的數據就能比較客觀地反映病人的真實狀況，幫助醫院提高醫療質量。而且還支持我們的合作夥伴更好地實現輔助診斷、輔助決策等高級功能。

第三個中心：數據可信自由流通。

數據的可信流通包括兩個方面：是數據格式開發、完整，二是數據的安全可信。

我們產生的數據採用單一XML文檔格式。單一是指病歷所有的信息放在一個獨立的文件中，包括文字、樣式、結構化標記、圖片、表格、許可權控制信息、歷史修改痕迹、列印記錄等。

我們採用XML格式，使用UTF8編碼格式。這樣任何第三方都能夠沒有任何阻礙地抽取其中的信息，滿足數據格式開放透明的要求。這也是醫院評級的剛需。

我們還實現了數據的安全可信，針對一些信息安全等保要求內置了軟硬體雙重簽名技術，並將簽名驗證數據直接內嵌到文檔中，還實現了文檔局部簽名的技術。這些都是業界獨一無二的秘籍。

這樣我們就實現了病曆數據全生命周期的完整性驗證、入侵檢測、可追朔、抗抵賴，大幅降低開發組織和醫院實現信息安全的難度和工作量。

基於我們提供的獨一無二的技術，我們可以為跨部門、跨醫療機構的病曆數據提供全程監察，將系統從「可用」升級為「可信」。

數據的可信流通能幫助醫院和衛生主管機構解決數據互聯互通的難題。現階段，全國已經大範圍地採用了都昌編輯器，以我們的產品為基礎，能做到區域中病曆數據格式統一，這為實現區域乃至全國的病曆數據互聯互通提供了一條捷徑。

醫療數據不僅僅是病歷文檔數據，還包括護理數據，比如心率、脈搏、血壓等。這些數據由於碎片化存儲而難以傳輸和還原。都昌團隊創造性地推出了醫學集成視圖產品，它不但解決了高密度多樣化的護理數據的可視化展示技術，而且還提供將這些異構護理數據統一打包傳輸和還原的功能。幫助實現了護理數據的互聯互通，填補行業空白。其原理如下圖所示：

現在隨著雲計算的推廣普及，醫院花重金自建機房並不划算，而且未來醫院信息系統整體上雲是一個不可阻擋的趨勢。我們作為基礎技術提供者，正大力開發推廣雲端編輯器產品。雲端編輯器整合了桌面版編輯器、Web版編輯器和移動版編輯器的功能，實現了文件格式統一、編程介面統一、用戶體驗統一。

我們還實現了瀏覽器兼容性等大量底層技術細節，使得我們的產品不限制瀏覽器、不限制客戶端操作系統。這些都幫助醫院系統上雲。

任何高大上的理念都需要落實到一行行程序代碼中來實現。我們為了實現這些理想而編寫了數百萬行代碼，並向數百家合作夥伴開放了數千個編程介面、十萬行演示源代碼、上千頁技術文檔、6X10小時的人工在線技術支持。而且無論他們是使用JAVA、C#、Delphi、PB、VB、C++還是Python等編程語言，無論他們使用什麼類型的資料庫，我們都可以幫助他們提升產能，提高用戶體驗，從而促進整個行業的繁榮發展。

不僅針對中國港澳台地區有繁體中文版，針對少數民族地區有維文、藏文版，而且針對國際市場推出了英文版。

價值觀有多大，空間就有多大。都昌公司心系整個HIT行業，努力幫助整個HIT行業的價值最大化。雖處青萍之末，但也有大空間。

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