「聽中醫」繼發性痛經，可能是「結構性」問題在作怪！

《聽中醫》欄目由廣州中醫藥大學第一附屬醫院攜手廣州新聞資訊廣播聯合推出，在「廣州中醫藥大學一附院」微信訂閱號、廣州新聞電台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中醫小講堂》欄目推送。

【聽中醫】繼發性痛經，可能是「結構性」問題在作怪！

聽眾余女士留言

主持人和專家你們好！大學時，我來月經打球一點反應都沒有，工作之後就開始有反應，而且越來越嚴重，經痛嚴重時還會吐、飆冷汗、暈，這幾年又有緩解......但是第一天絕對是全身酸軟，就是酸得像跑完百米長跑的第二天那種肌肉酸軟，哪兒都不想去、不想動，後面幾天就還好。為什麼會這樣？婦科B超等檢查都做過了，沒發現問題。我要如何調理呢？

本期節目，我們請來廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心張靜醫生來解答。

專家簡介

張靜，廣州中醫藥大學第一附屬醫院康復中心副主任。 1997年畢業於廣州中醫藥大學，2004年取得廣州中醫藥大學碩士學位。師從廣州中醫藥大學博士導師賴新生教授。自2005年起至今，擔任副主任，負責推拿門診醫、教、研全面工作。

擅長採用傳統手法、拉伸法及踩蹺法，治療頸椎病，網球肘，腰腿痛及其他脊柱相關疾病。善用經絡辨證、注重整體治療。整復錯縫的關節，複位手法輕巧準確。

出診時間：周一、周三全天；周五、周六上午

張靜

這個現象來講的話，她曾經發生過痛經，小的時候剛來月經的時候沒有，後面才有的。那我們說痛經可以分為原發性痛經和繼發性痛經兩大類。

主持鵬鵬：

像她這種算是繼發性？

張靜

對的，繼發性。原發性的話，一般都是剛來月經的頭兩年會比較明顯。隨著年齡增長，或者是通過結婚，生孩子，可能癥狀就緩解了。看她已經是大學以後，工作以後才出現痛經，那就應該是繼發性的。繼發性痛經，我們首先還是要搞清楚是什麼原因引起的，也就是要查清楚原發病。

主持鵬鵬：

但是她好像做過很多檢查，照了B超都沒發現問題。

張靜

我看她的病史，說以前來月經打球，一點反應都沒有，我當時一下想到的是子宮內膜異位症。因為我們一般說，來月經的時候不要進行劇烈運動，進行劇烈運動的話有可能會引起經血倒流。如果倒流的話，子宮內膜會流到盆腔裡面去，在盆腔里種植下來就是子宮內膜異位症，痛經就很明顯的。沒有檢查出來的話，說明要麼就是沒有檢查到，要麼就是真的沒有子宮內膜異位症。如果是這樣子的話，我們還有一個考慮，就是可能存在腰骶椎或者骨盆的紊亂，一個結構性的問題。

主持鵬鵬：

要是結構性的問題，要怎樣解決？

張靜

可以到我院推拿科進行紊亂糾正，給她糾正回來。

主持鵬鵬：

可以糾正的。

張靜

對，可以糾正的。如果要糾正這個問題的話，最好是來月經之前的一周，或者到月經前三四天之間，這個時間過來做治療。

主持鵬鵬：

像她這種會不會是跟自己的體質有關呢？

張靜

有這個可能，跟精神緊張、情緒緊張有關係。

主持鵬鵬：

像她這種的話，要看是不是結構性問題，需通過哪些檢查呢？

張靜

我們這邊可以幫她評估一下。

主持鵬鵬：

先評估她怎麼回事，再去定做哪些檢查，看了檢查結果再斷症？

張靜

對，這種結構性問題有時實驗室檢查都不一定查得出。我們的評估主要是看體態，看骨盆有沒有歪，看有沒有長短腳。通過這些方面做一個整體評估，看是不是結構上出了問題。如果是的話，我們就針對問題進行一個結構調整就好了。

主持鵬鵬：

像她這種情況，您是建議她到你們康復中心就能夠解決，還是必須去掛婦科好一點？

張靜

如果她在婦科檢查過，都沒有查出來問題，那就可以先到我們這邊來看一下。

主持鵬鵬：

從不同的角度去斷症。

張靜

是的。如果之前做檢查都沒有問題，但並不是專科檢查，那我還是建議她先去婦科檢查一下。抽血這些項目，該抽還是要抽，不只是做B超。

主持鵬鵬：

還是得專業醫生跟她說究竟要做哪些檢查，做到位了以後再定奪？

張靜

對，沒錯。

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