附實用建議：注意！這幾種食品添加劑危害兒童健康
圖片來源：www.qiaosun.cn
編者按：
我們隨手拿起一個加工食品，就會在它背面的配料表上看到幾種乃至十幾種食品添加劑。現代化的食品生產廣泛使用的食品添加劑讓家長們憂心忡忡：色素、香精、增稠劑、乳化劑、防腐劑……這些化合物的安全評估和監管是否存在問題？對兒童健康會造成哪些傷害？又該如何減輕其健康威脅？
編譯 | 李娟
責編 | 程莉
知識分子為更好的智趣生活 ID：The-Intellectual
7月23日，美國兒科學會發布了一項《食品添加劑與兒童健康》的政策聲明，旨在審查和強調直接或間接食品添加劑對兒童健康造成的傷害。
直接食品添加劑是指在加工過程中直接添加到食品中的色素、調味品和化學品；間接食品添加劑是指食品接觸材料中可能會造成污染的物質，比如粘合劑、染料、塗料、紙張、紙板、塑料和其他聚合物，大多來自於食品包裝或加工設備。
據介紹，根據美國食品、藥品和化妝品添加劑相關的法案和修正案，美國食品和藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）允許直接或間接向食品和食品接觸材料中添加的化學品有10000多種。除此以外，仍有1000種化學物質未經FDA批准，僅在GRAS（Generally Recognized As Safe，一般認為安全）標準下使用。
與成人相比，兒童更容易受到食品添加劑的影響，因為他們每公斤體重相對應的食物攝入量更高，亦即與食品的相對接觸量更高。同時，兒童的新陳代謝（解毒）系統仍在發育，身體的關鍵器官和系統正在經歷巨大變化，更容易受到外來物質的干擾。
食品添加劑的健康危害
從動物實驗和人類流行病學研究中積累的證據顯示，食品和食品接觸材料中使用的化學物質可能會導致多種疾病或殘疾。最令人擔憂的問題之一，是食品添加劑可能引發兒童內分泌系統紊亂。因為在生長發育早期，人體器官系統的發育成熟容易受到永久性傷害，造成終身功能紊亂。
近幾年，這一健康威脅得到國際醫學界和科學界的密切關注。國際內分泌學會、國際婦產科聯合會、世界衛生組織和聯合國環境規劃署等機構紛紛提請並公布了相關調研報告。報告中著重強調的化學品包括:
雙酚A ( BPA )：曾被發現於嬰兒塑料奶瓶和吸管杯，現用於塑料或金屬罐頭內襯以防止腐蝕，也存在於收款機列印的收據和回收代碼為3或7的塑料製品中。證據顯示，生活環境中接觸到的雙酚A劑量可能觸發細胞向脂肪細胞的轉化，破壞體內胰腺β細胞功能，影響脂肪細胞中的葡萄糖轉運，導致肥胖。另有證據標明，雙酚會影響內分泌系統，擾亂神經系統發育。
鄰苯二甲酸酯：用於生產塑料食品袋、食品加工中使用的塑料儲存盒和塑料管道、加工設備的粘合劑、潤滑劑和增塑劑。在非食品的指甲油、髮膠、乳液和香水中也很常見。多項研究表明，該化合物能引發細胞氧化應激損傷、具有心臟毒性；在動物實驗中可誘發胰島素抵抗，人體中也發現了類似的代謝效應；作為一種塑化劑，鄰苯二甲酸酯具有抗雄激素作用，導致兒童性早熟，也影響胎兒發育和成人生殖健康。
全氟烷基化學品：常見於防油包裝紙和包裝盒，比如披薩、漢堡、壽司包裝盒。也存在於防水織物和不粘鍋等。最近的研究顯示，全氟烷基化學品與免疫反應降低和甲狀腺激素變化有關，還可導致肥胖，並與嬰兒出生體重較低有關。
高氯酸鹽：主要添加在食品包裝密封墊片中，也被用於表面不含遊離脂肪或油的乾燥食品的包裝，以減少靜電；還用於清潔食品加工設備的漂白劑的降解產物。眾所周知，高氯酸鹽會破壞甲狀腺激素，聯合其他食物污染物如多溴聯苯醚，可能是美國新生兒甲狀腺機能減退病例增加的原因。
直接添加劑：
包括人工色素、硝酸鹽和亞硝酸鹽。其中，硝酸鹽和亞硝酸鹽常用於加工肉類（各類火腿和熟肉包裝製品）的增色、防腐。研究顯示，約8%的患有多動症的兒童的癥狀與人工色素有關。硝酸鹽和亞硝酸鹽會干擾甲狀腺激素的產生，並且已被國際癌症研究機構列為「可能的致癌物」。
另有證據顯示，食品添加劑的接觸量或能解釋美國不同族裔人口的健康狀況差異。比如，非裔美國人的BPA尿濃度較高，而且該濃度與家庭收入成反比。事實也如此，兒童肥胖問題在美國少數族裔和低收入家庭中更普遍。
安全監管問題重重
美國兒科學會的這份聲明認為，美國現有的食品添加劑監管框架存在很多問題，不足以保護孕嬰和兒童健康。比如，食品添加劑的安全評估數據嚴重不足，缺乏動物致死劑量、口服毒理學以及生殖發育毒性的健康測試數據。
導致這一問題的主要原因有：FDA無法通過現有的GRAS審批機制確保食品添加劑的安全性，例如，交給FDA的GRAS評估報告多是由食品製造商內部人員或指定人員所撰寫，缺乏第三方評估機制，存在明顯的利益衝突；FDA無權獲得已上市的添加劑測試數據，無法使用最新技術方法和標準重新評估其安全性，即使現有證據顯示某些化學品有致癌風險；不同食物污染物（如多溴聯苯醚、高氯酸鹽和有機磷農藥）在人體內會有累積效應和協同效應，多方面影響人體健康，FDA並未評估多種化合物的互相作用以及潛在危害。
鑒於以上問題，該聲明提議，急需對現有的食品添加劑監管體系進行實質性地改進，包括加強或取代GRAS的評估標準和過程，更新FDA安全評估所依賴的基礎科學數據，重新測試以前批准的所有化學品，以及對直接添加劑的毒性進行標明。這些措施的實施將有助於恢復公眾對食品添加劑安全的信心，切實保護兒童健康。
家長該怎麼做？
食物安全是家長和兒科醫療最為關注的問題之一。然而，日常生活已經無法完全避免各類化學品的污染，只能儘可能地減少接觸機會。對此，該聲明做出以下實用建議：
優先考慮食用新鮮或冷凍的水果和蔬菜；
儘可能地避免加工肉類，特別是在孕期；
避免使用塑料容器對食品或飲料進行微波加熱，包括嬰兒配方奶粉和泵出的母乳；
避免將塑料餐具放入洗碗機清洗，提倡手洗；
儘可能使用塑料的替代品，如玻璃或不鏽鋼製品；
查看塑料產品底部的回收代碼，確定塑料類型，避免使用回收代碼為3 （鄰苯二甲酸酯）、6 （苯乙烯）和7 （雙酚）的塑料；
在接觸食物或飲料之前要洗手，清洗所有不能去皮的水果和蔬菜。
此外，家長需養成閱讀商品標籤的習慣，了解所購買的產品中含有哪些添加劑。需要注意幾類常見的兒童食品直接添加劑，比如味精、人工色素、酚類抗氧化劑以及防腐劑等，最大程度地保護兒童健康。
參考資料：
Trasande L, Shaffer RM, Sathyanarayana S; AAP COUNCIL ON ENVIRONMENTAL HEALTH. Food Additives and Child Health. Pediatrics. 2018;142(2):e20181408
製版編輯 | 黃玉瑩
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