尿液檢查系列——各種尿檢項目的意義和留取方法
請關注佛山市第一人民醫院檢驗科
患者
醫生，請給我一個尿杯。
請問您是做哪種尿液檢查呢？
醫生
患者
就是驗尿啊，還分好多種？
是的，不同的尿檢項目留取尿液
樣本的注意事項也不一樣，下面
請讓我為您介紹一下常見的尿檢
項目的臨床意義和留取方法。
醫生
尿常規+尿沉渣定量分析
臨床意義：尿常規的檢查內容包括亞硝酸鹽、酸鹼度、葡萄糖、尿蛋白、潛血、酮體、膽紅素、尿膽原、比重、維生素C、白細胞、白細胞計數、紅細胞計數和上皮細胞計數，可提示泌尿系統感染、腎損害、結石、腫瘤、外傷、肝臟疾病等。
留取方法：尿常規檢查可以留取晨尿或隨機尿，但必須取中段尿，以防止尿道口或女性陰道分泌物污染，盡量避免女性月經期留取樣本。使用的容器為普通尿杯，留取10mL以上，並盡量在30分鐘內送檢。樣本量不足可能會導致儀器不能準確檢測，留取尿液後放置時間過長則可能導致尿液中化學物質和有型成分發生改變，導致檢驗結果不準確。此外，應避免在留取樣本前喝大量的水，因為這樣會導致尿液樣本稀釋，也可能影響結果的準確性。
尿澱粉酶
臨床意義：增高多見於急性胰腺炎、胰管阻塞、胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎、胃潰瘍、腮腺炎等，一般與血清澱粉酶同時升高；降低主要見於重症肝炎、肝硬化、糖尿病等。
留取方法：同尿常規留取方法。
尿紅細胞位相與尿蛋白
臨床意義：根據尿紅細胞的形態，鑒別血尿的來源，是區分腎小球源性血尿還是非腎小球源性血尿的重要檢查項目。
留取方法：需要留取晨尿，並在工作日早上8:00~10:30送檢，由於此項目是觀察尿液中紅細胞形態是否異常，因此要求樣本必須新鮮，最好在醫院內留取樣本並馬上送檢，留樣後放置時間可能導致檢驗結果不準確。
尿腎功能
臨床意義：當漿細胞惡性增殖時，又過多的輕鏈產生或重鏈合成被抑制，致使過多的輕鏈通過尿液排出，尿腎功能檢查通過檢測尿液中的白蛋白、κ輕鏈、λ輕鏈、κ／λ及免疫球蛋白G，用於多發性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、腎病綜合征及腎炎等疾病的輔助診斷。
留取方法：同尿常規留取方法。
24小時尿液檢查
臨床意義：24小時尿液可用於尿液生化組合（尿蛋白、尿尿酸、尿尿素、尿肌酐）、尿微量白蛋白、尿離子、尿輕鏈、尿腎上腺三項等檢測，用於不同疾病的診斷和療效評估。
留取方法：24小時尿應在排空尿液後開始計時，在24小時內的全部尿液都要收集，留尿當天正常飲食、飲水，無需禁食，避免暴飲暴食。門診患者需自己準備留尿容器，可根據樣本留取說明使用防腐劑，即在留取第一次尿樣放入容器後，將防腐劑加入尿液中，混勻，之後留取的樣本全部直接加入容器中即可。
尿培養
臨床意義：有助於診斷上尿路感染（如腎盂腎炎），下尿路感染（如膀胱炎）及男性前列腺感染等。
留取方法：通常取晨尿最佳，必須取中段尿以避免外陰分泌物的污染，樣本留取後應立即送檢，不可放入防腐劑或消毒劑，以免影響陽性檢出率。應在使用抗生素之前採集樣本，以免影響檢查結果的準確性。
