備孕胎停原因千萬種，要做哪些檢查找准病因！

原標題：備孕胎停原因千萬種，要做哪些檢查找准病因！

導致胚胎停育的原因之多，另大多數人瞠目結舌，很多人問自己胎停是什麼原因？想知道自己胎停是什麼原因，關鍵還是需要根據個人情況一一排查，一般而言，根據引起胚胎停育的原因，胎停後會要夫妻雙方做以下檢查：

夫妻雙方檢查項目

夫妻雙方血常規和血型鑒定

包括ABO溶血和Rh血

夫妻雙方的染色體檢查

夫妻任何一方出現染色體異常，如染色體結構異常、染色體易位、染色體缺失等，都有可能導致胎停育。

夫妻雙方HLA(人類白細胞抗原)篩查

夫妻間的HLA相似性大(共同抗原相似性大)可能是反覆自然流產的原因之一。正常情況下，父方的HLA抗原可刺激母體產生相應的HLA抗體,保護胎兒免受母體免疫系統的攻擊，如果夫妻間的HLA相容性過高，母體對胚胎的父系抗原免疫識別功能不全，則不能有效地刺激母體產生保護性抗體，胎兒暴露於母體免疫系統的監視之下，使母體產生排斥反應，導致流產和死胎的發生。反覆自然流產夫婦共有HLA –DR、HLA-A和HLA-B的頻率顯著高於正常生育夫婦。

女性檢查項目

女性生殖器官檢查

各種子宮先天性畸形（比如子宮縱膈）、子宮頸機能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等都可能導致流產。

女性甲狀腺功能檢查

包括甲狀腺攝取率、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、遊離T3、遊離T4、促甲狀腺素，如果有甲亢或甲減都會造成停育。

女性免疫全項檢查

導致複發性胎停的免疫因素則主要分兩種：一是自身免疫異常，二是同種免疫異常。

自身免疫異常多與抗磷脂綜合征相關，10%~16%的複發性胎停婦女的抗磷脂抗體陽性，該抗體可與內皮細胞、血小板膜上一種或多種帶負電的磷脂發生反應，引起血小板聚集，形成血栓；或與血管內皮磷脂部分結合，損傷血管內皮，使前列腺素與血栓素A比例失常，導致局部血管內血栓形成，胚胎血供受阻，造成不良妊娠結局。

同種免疫型複發性流產：是指母體對胚胎之父系抗原識別異常而產生免疫低反應性，導致母體封閉抗體（APLA）缺乏和其它的細胞免疫及體液免疫異常，使得胚胎遭受異常免疫系統的攻擊而造成的複發性流產。

要發現免疫性胎停，首先要全面化驗，幾乎所有的免疫學指標都要查，包括抗心磷脂抗體（ACAACL-IgGIgM）、抗核抗體、抗β糖蛋白-1、淋巴細胞亞群（NK細胞）、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等檢查，封閉抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體。

女性優生五項

優生五項也叫TORCH檢查，包括弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒I型與Ⅱ型(H)，其它病毒 (O)：乙型肝炎病毒、淋巴細胞性脈絡膜腦膜炎病毒等等。每一項都有IgG和IgM兩種抗體，一般認為抗體IgG陰性表明孕婦沒有感染過這類病毒，或感染過，但沒有產生抗體；抗體IgG陽性表明孕婦既往有過這種病毒感染，或接種過疫苗，已產生對該種病毒的抵抗力；抗體IgM陰性表明沒有活動性感染，但不排除潛在感染；抗體IgM陽性表明孕婦近期有這種病毒的活動性感染，很可能是導致胎停的原因。因為IgM抗體有很強的時效性，所以如果要篩查胎停原因，應該在剛一發現胎停時就做IgM的檢測，或者做完流產後2~4周之內做。另外，再下次懷孕前，最好複查一次，確認IgM陰性再懷孕。

女性內分泌檢查

內分泌紊亂是胎停育、流產的一大誘因，需要做性激素六項及甲狀腺功能檢查，檢測泌乳素、促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、睾酮、孕酮的分泌水平是否正常。內分泌六項（性激素六項） 睾酮、雌二醇、促黃體生成素、促卵泡生成素、垂體泌乳素、孕酮，前5項在月經第2~4天檢查最好，要是想測黃體功能的話，應該在排卵後第7天查孕酮，但需要嚴密監測排卵，確定排卵的確切時間。

男性檢查項目

男性精液分析

包括精液常規、精子畸形率和精子DNA完整性分析，男性精子精液異常也是導致胎停育的重要原因。弱精、精子畸形不僅會導致女性不孕，還會造成受精卵質量差從而導致胎停育、流產或早產。

胚胎檢查項目

胚胎染色體

大約50%的胎停育和自然流產都是胚胎本身染色體異常導致的，父母染色體正常並不能排除胎兒因染色體異常而流產的可能性，因此檢查胎停胚胎染色體至關重要。

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