深夜產房：四級心臟病孕婦產子，只有爸爸抱著新生兒回家

在我們醫院的婦產科，夜班從晚上5點鐘開始，到第二天早上8點結束。

每一天的深夜，在產房，都發生著不同的故事……

這天，在助產士門診，我接診了一位備孕的女性小蘭。

小蘭說：「小紅姐，我結婚2年了，想要個孩子，可我有心臟病，不知道這種情況，能不能懷孕呢？」

我說：「這要具體分析，心臟病分四級，如果是前兩級，女性是可以懷孕的，懷孕後，只要適當注意，在醫生指導下一般能安全度過妊娠期順利分娩。但是3級以上的心臟病就不適合懷孕了。」

小蘭說：「我檢查了一下，我好像是四級呢。」

「那就不要懷孕了，否則一旦進入妊娠期，孕婦的血液總量會增加三成以上，心臟負擔不斷增加，很容易發生心力衰竭等危重癥狀，胎兒和大人都很危險。」

「可是，我太想要個孩子了，」小蘭拿出了一張報紙，指著上面的一則新聞說：「小紅姐，你看，也有心臟病孕婦生孩子，很順利呢。」

我瀏覽了一下新聞，標題就很嘩眾取寵：「醫生斷言無法懷孕，心臟病孕婦打破常規勇敢生娃。」

我說：「這純碎是一種誤導。舉個例子吧，如果前面有一座危橋，十個人走，有8個人會掉下去，2個人能走過去。你說，守橋的人，是不是會禁止你過橋，你會說這種禁止是不對的嗎？」

聽了我這話，小蘭想了想，說：「你說的也有道理，我再想想吧。」

最後，我叮囑小蘭說：「在我國產婦死亡原因中，心臟病高居第二位，你如果要懷孕，一定先做一次風險評估，好降低妊娠風險。」

過了大約9個月，小蘭又一次來到了助產士門診，這次，是和丈夫一起來的，一個明顯的變化是，她的肚子大了。

「你懷孕了？」我不太相信。

「是，小紅姐，」小蘭有點不好意思：「對不起，沒有聽你的話，我還是懷孕了。」

「做了什麼檢查嗎，現在情況怎麼樣？」我關切的問。

小蘭說：「懷孕已經8個多月了，現在，我遇到了困難，到別的醫院，哪家醫院都不敢收，說我的情況太複雜，所以，我才找您來了。」

我把小蘭領到了馬主任的診室，聽說是心臟病孕婦，馬主任說：「先做個檢查吧。」

小蘭是先天性心臟病，孕32周了，身體的各項檢查指標都不樂觀。檢查結果顯示，多個器官功能都存在障礙，更嚴重的是，宮內胎兒生長嚴重受限，病情複雜且危險。

「收治住院吧。」馬主任說。

聽說被收治住院了，小蘭和丈夫大劉兩個人鬆了一口氣，連聲對馬主任表示感謝。

當天下午，馬主任就組織了醫院婦科、產科、兒科、麻醉科、檢驗科等科室多名骨幹醫生對小蘭進行了會診。

對於先天性心臟病孕婦，診療方案也很明確，最有效的手段就是儘快把胎兒剖出來，緩解母親的臟器壓力。具體到小蘭，因為胎兒已經8個月，具備了提前娩出的條件。而小蘭自身的心臟病情況，就要危險多了。基於這些因素，馬主任決定當天晚上，就進行剖宮產手術。

「是不是再等等？我們聽說，胎兒在肚子里多呆一天，勝過在外邊一個星期呢。」小蘭說。

「你說的沒錯，可是，你的身體條件不允許再多等一天了，這都晚了。」

「有那麼嚴重嗎？」小蘭不以為然。

馬主任說：「你不了解情況，心臟病發作，很迅猛的，容不得一點輕視。」

「好吧，我們同意手術。」小蘭的丈夫大劉說。

作為有著30多年行醫經驗的醫生，制定手術診療方案，馬主任輕車熟路，而決定手術的成敗最關鍵的，不是主刀的醫生，而是麻醉師。

「老馬，老本家，這次，全靠你了。」

麻醉科的資深麻醉醫生馬麻，因為和我們主任同姓，關係很要好，這次，又得他出馬了。

馬麻搓搓手說：「是有些棘手呀。」

之所以麻醉問題棘手，是因為，通常手術時麻醉會造成產婦的血壓下降，這就需要加快輸液，採用升壓葯來維持血壓的平衡，但小蘭是一位先天性心臟病患者，一旦用藥，就容易造成心臟負荷過重，心力衰竭。身負重擔的馬麻就必須嚴格掌握好麻醉劑量，不能多也不少，全程嚴密監控，及時控制補液量和補液速度，維持小蘭血壓的穩定。

「我信得過你。」馬主任說。

馬麻點點頭，說：「行了，反正不會給你掉鏈子。」

有了馬麻這句話，馬主任心裡有了底。的確，這是一場生命的保衛戰，先天性心臟病患者懷孕就很危險，出現心血管意外的風險極大，而且搶救困難，死亡率極高。

馬主任明白，她要萬分的小心，還得快速，才能保障小蘭的安全。當晚的手術，有驚無險，馬主任在台上，沉著冷靜，在極短的時間內娩出了一名女嬰。產婦小蘭呢，在麻醉師的護航下，也安然度過了手術關。

因為是早產兒，體重不到3斤重，肺發育還不完全，新生寶寶需要在兒科暖箱里進行促肺成熟治療。

在醫院的暖箱里，小寶寶緊閉著雙眼，努力地呼吸。她的整個身長只有30多厘米，出生時體重僅為1410克，這個小生命的誕生實在不容易。

手術後，大劉拿來了小寶寶在暖箱里的照片，看著這個「袖珍姑娘」，初為人母的小蘭激動得流下了眼淚。小蘭術後恢復一周後，就回家休養了。臨走前，她笑著對我說：「小紅姐，這些天，我要努力恢復身體，等孩子出了暖箱，我一定來接她出院，好好照顧她。」

1個多月後，小寶寶治療成功，可以出院了。本以為，接小寶寶出院的是小蘭，可是，卻只見到了大劉一個人。

「小蘭呢？」

「小紅姐，小蘭，小蘭她，」大劉變得語不成聲，眼眶裡滿是淚水。

原來，生完孩子兩個星期，這天早上，小蘭突然感到頭疼，大劉趕緊把她送到醫院搶救，但因為這次病情發作迅猛，還是沒能挽回小蘭的生命。帶著遺憾，小蘭離開了自己用生命換來的女兒和深愛的家人。

「我們花費了那麼長時間，難道只是為了分離？」我的喉嚨哽咽的問馬主任。

「小紅，疾病只能打敗生命，愛卻能戰勝死亡。」

望著大劉，抱著小蘭用生命換來的小寶寶，離開的身影，馬主任說。

深夜的產房，什麼事都可能發生，門鈴每一次響起，都是生命在叩門。靜靜的，聽助產士小紅姐為你講述那些生死相依、悲歡離合的產房故事。下一夜又會發生什麼呢？關注小紅姐的《深夜產房系列故事》。

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