什麼是頭皮屑？如何產生的？怎麼治療？

【引子】

看上圖，你是不是也有過頭皮屑煩惱？

有沒有思考過1個問題:

在你青春期之前還是小孩子的時候，你有頭皮屑嗎？

貌似大多數人都沒有， 當然有1種人例外， 叫做嬰兒脂溢性皮炎， 可能從2個月大的時候， 頭部就會出現油膩性的結痂。

對於大多數人而言， 頭皮屑的出現似乎和體內激素含量增加有關。

1

洗髮水

【現象1】

有一段時間用了某個牌子的洗髮水， 導致頭皮屑很多......

你可能有過類似經歷，有些洗髮水的使用會使得頭皮屑增多。

這是為什麼呢？

如果換個說法， 也許你就能瞬間明白：用其他洗髮水，不會導致頭皮屑增多

不同洗髮水裡的成分是不一樣的， 也就是說，某些成分會刺激頭皮產生更多的頭皮屑。

你可能急切的想知道， 哪些成分是導致頭皮屑的罪魁禍首？

實際情況是， 我們不知道。如果某個成分能明確會刺激產生頭皮屑， 是不會出現在洗髮水裡面的。

但有一點，從皮膚的角度來看， 洗髮水的用途就是清潔，和清潔有關的成分是需要的， 而和清潔無關的成分是不需要的， 無關成分越多，可能對皮膚的影響就越大。

再舉1個例子你就知道了。

2

去屑洗髮水

【現象2】

使用某個去屑洗髮水後，頭皮屑反而增多了......

這是有人和我反映的1個真實案例。

她的出發點很簡單， 既然頭皮有可能產生頭皮屑，那麼是不是使用去頭屑洗髮水， 就能提前預防頭皮屑產生呢？

想法是好的， 但事與願違。

這就好比， 你擔心會感冒，提前每天吃感冒藥一樣。

去屑洗髮水裡有去屑成分，注意，這個成分是功效成分， 能抑制真菌繁殖，對有頭皮屑的人來說， 能起到一些作用。 但是，對於沒有頭皮屑的人來說， 一定是負擔，是有可能刺激頭部皮膚的。

說了這麼多，只想表達1個觀念，不合適的洗髮水是有可能導致頭皮屑的， 就是因為裡面含有除了清潔以外的其他成分， 功效成分越多，對頭皮的影響就越大。

3

頭皮屑

好了， 說到現在， 有必要了解一下什麼是頭皮屑？ 來看下圖

這是1個示意圖，右邊毛髮間白色片狀的就是頭皮屑。

來看一下電子顯微鏡下頭皮屑的圖片，如下

從上圖能看出來，這個頭皮屑含有多層角質細胞，互相黏粘而成，彼此之間的內聚力還不小， 就和抱團一樣。

我把日常所見的頭皮屑分為2種

1) 薄而小的白色、乾燥

這種皮屑癥狀輕微，一般較乾燥， 當頭部皮膚乾燥時較容易出現。

這種皮屑和有1種情況很像。冬天乾燥時， 你會發現小腿外側皮膚起了皮屑， 手划過的地方， 皮屑會掉落很多。

對的， 當頭部皮膚乾燥時產生的皮屑也是這種情況，原因就是乾燥。

這種皮屑不會經常出現在你頭皮上， 只要減少洗髮次數，減少洗髮水使用，或者用點保濕成分在頭皮上，一般能很快恢復。

2) 厚而大、白色或黃色、油膩狀

這種頭皮屑就比較麻煩了，可以說是病理性的，上面電鏡顯示的抱團的頭皮屑就是這種。

病理性的頭皮屑其實分為很多種，有如下

接觸性皮炎導致的

比如使用了不恰當的洗髮水後、燙髮染髮後，這種頭屑的恢復需要時間， 一般皮膚能自愈好轉

牛皮癬、濕疹等皮膚病

脂溢性皮炎

這是頭皮屑的主要形式，不容易治癒， 會反覆發作，下面我們重點來說一下。

4

頭皮屑原因

【問題3】

頭皮屑是由於不衛生導致的嗎？

當然不是了。

由於脂溢性皮炎而導致的頭皮屑，是頭皮屑的主要形式，我們首先來看一下病理角度的表現：

某些情況導致頭皮細胞更新異常迅速，皮膚角質層細胞可能會在2-7天內成熟並脫落，結果是死皮細胞脫落成大塊的油性團塊，在頭皮，皮膚和衣服上呈現白色或淺灰色的片狀。而正常皮膚的角質層細胞一個月左右才會脫落。

導致這些人頭皮細胞異常更新的確切原因並不知道，但估計和下面3個因素有關

1)皮膚出油多

2)皮膚微生物（比如馬拉色菌）的影響

3)個體易感性（和基因有關）

5

治療

【問題4】

脂溢性皮炎導致的頭皮屑，需要每天洗頭嗎？

答案似乎是肯定的，畢竟出油多是一個事實，而油分在頭皮的堆積會導致細菌真菌等的繁殖，可能會刺激頭皮屑更多。

當然，如果只是用普通的洗髮水來完成清潔，並不能有效的控制或緩解， 這時候需要用一些特殊的去屑洗髮水，有如下

1) 吡硫鎓鋅 （海飛絲、清揚等去屑洗髮水）

2) 二硫化硒洗劑

3) 水楊酸 （露得清T-sal）

4) 煤焦油 （露得清T-gel）

5) 酮康唑 （康王發用洗劑）

以上這些成分都有抗菌、改善頭皮屑的功能，可以根據頭皮屑輕重來進行選擇， 當然， 在醫生指導下使用會更好。

6

總結

好了， 來給頭皮屑做個小結。

當有頭皮屑的時候，不要病急亂投醫，不要亂用產品，首先要分析自己是哪一種情況， 然後選擇不同的方法來改善

1) 乾燥引起的薄而小的頭屑

減少洗髮次數、縮短洗髮時間、減少洗髮水使用、頭皮上使用保濕產品， 能夠快速緩解， 不需要使用去屑洗髮水

2) 脂溢性皮炎導致的厚而大、油膩頭屑

保持每天洗髮，根據頭皮屑嚴重程度、來選擇不同抗菌成分的去屑洗髮水。

對於脂溢性皮炎引起的頭皮屑， 平時還要注意一點， 做好自己的情緒管理，及時釋放自己的壓力，每天堅持運動，能提高自己免疫力，對緩解皮膚易感性有幫助。

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寫於 2018.07.31 03:32

護膚？ 問莫嫡

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