「育兒幫」寶寶反覆肺炎？您需要考慮：嬰幼兒牛奶蛋白過敏

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寶寶反覆肺炎？您需要考慮：嬰幼兒牛奶蛋白過敏

醫學指導：廣州中醫藥大學第一附屬醫院主任醫師 黃鋼花

通訊員：梁俊傑、歐陽學認

寶寶反覆出現

肺 炎

是一件讓家長們十分頭痛事情，每次門診、住院治療都是一次難熬的經歷，如果遷延難愈就是一場「持久戰」了。因而，家長們除了按照規範治理，還需要從日常生活上開始調理，從飲食入手，因此需要考慮牛奶蛋白過敏的問題。

由於牛奶蛋白是嬰兒期主要的食物蛋白來源，所以嬰兒期食物過敏以牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏是人體對1種或幾種牛奶類蛋白質發生免疫反應。嬰兒發生牛奶蛋白過敏主要與其腸道屏障功能發育不成熟、免疫系統發育不完善有關。

嬰幼兒牛奶蛋白過敏的臨床表現可累及我們人體多個器官，主要有皮膚、呼吸系統、消化道等。寶寶皮膚表現主要為特應性皮炎，如濕疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、乾燥等，嚴重者可出現滲出性或重度特應性皮炎；呼吸道癥狀一般是哮喘、咳嗽、過敏性鼻炎、反覆肺炎，嚴重時出現急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難； 胃腸道表現一般是頻繁反流、嘔吐、腹瀉、便秘，嚴重情況可出現血便等。另外還有家族過敏史。

如何發現寶寶有牛奶蛋白過敏的可能？

首先，若為牛奶蛋白過敏則停止食入牛奶蛋白，並觀察寶寶癥狀。並且母乳餵養的患兒在母親飲食中也要嚴格迴避過敏原。另外，還可以選擇至專科醫院行皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測或斑貼試驗等檢查方法以及進行評估。

發現寶寶牛奶蛋白過敏怎麼辦？

母乳餵養和配方奶粉餵養嬰幼兒牛奶蛋白過敏的治療方法是不同的。對於母乳餵養的嬰幼兒，治療主要是降低母親的過敏原附載，並嚴格地避免輔食中含有牛奶蛋白。對於輕-中度CMPA患兒，首先應膳食迴避，並同時給予具有治療牛奶蛋白過敏作用的配方奶粉餵養，如eHF（基於乳清蛋白、 酪蛋白或其他蛋白的水解物）和AAF（氨基酸配方奶粉）。對於重度的牛奶蛋白過敏的患兒開始膳食迴避的同時， 應到兒科專科診治。

專家簡介

黃鋼花，畢業於廣州中醫藥大學，先後師承兒科著名專家謝昭亮教授，黎世明教授，嶺南溫病名醫、博士研究生導師鍾嘉熙教授。現任廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任醫師、研究生導師，從事臨床、教學工作20餘年，主要研究方向是兒童呼吸病及嶺南溫病。主持或參與廣東省自然科學基金、廣東省科技廳項目、廣東省中醫藥管理局基金項目及校級課題多項，公開發表論文二十餘篇，主編或參編《黎炳南醫集》、《青少年預防甲型H1N1流感自助手冊》、《溫病學臨床應用》、《溫病學臨床發揮》等書籍。擅長治療兒科呼吸系統疾病及消化系統疾病。

出診時間：周二下午

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