原小點科普·過敏性鼻炎的正確用藥

本文摘自《葯為你好：這麼用藥沒毛病》，全國30多家三甲醫院主任醫師撰寫的強力用藥科普，為普通大眾解答用藥疑惑，理順用藥常識，幫助大家走出用藥誤區，管好家庭藥箱！「葯」為你好，這麼用藥沒毛病！

過敏性鼻炎的治療除了盡量避免接觸過敏原外，主要依靠藥物治療。過敏性鼻炎的對症治療藥物可分為5類，包括抗組胺葯、減充血劑、抗膽鹼葯、糖皮質激素和肥大細胞膜穩定劑等。

01

別怕激素葯

對於過敏性鼻炎的患者而言，其治療一般都是針對鼻黏膜的過敏性炎症來用藥的，其中糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物，特別是對長期暴露於過敏原而引發的延期反應和慢性炎症有效。

有些人害怕激素會帶來副作用，但實際上，只要在醫生的指導下合理用藥，這種擔心是完全沒有必要的。這是因為，鼻內滴葯可使藥物直接作用於病變黏膜，療效突出，又因為是局部用藥，不會對全身產生作用，因此可以大大減少藥物的不良反應，適於長期使用。

伯克納

伯克納、輔舒良和內舒拿等是治療過敏性鼻炎時的常選，用藥時，每天對準鼻腔噴霧1～2次即可，癥狀得到明顯控制後可逐漸減量。但長期用藥應定期檢查鼻黏膜以及鼻咽部有否乾燥、結痂、潰瘍、並發真菌感染及鼻中隔穿孔等。

02

用好抗組胺葯

第二代抗組胺藥物（代表藥物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等）相對無鎮靜作用，目前使用比較廣泛。氯雷他定對噴嚏、鼻癢和流清涕有效，而對鼻塞效果不明顯。第三代抗組胺藥物（代表藥物非索非那定等）對過敏性鼻炎有較滿意的療效。

在臨床應用抗組胺藥物時應注意，要嚴格執行藥物推薦劑量；一般不與大環內酯類抗生素，如紅霉素或克拉黴素等合用；不與咪唑類抗黴菌藥物，如酮康唑或伊曲康唑等合用；不要與其他可抑制加氧酶細胞色素P450系統的藥物合用；在肝功能障礙患者和低鉀、低鎂血症患者中應禁用或慎用。

03

慎用滴鼻劑

許多人在治療過敏性鼻炎的過程中，認為只要有含麻黃素的滴鼻劑，就能將鼻炎治好。一些人在過敏性鼻炎犯病的時候，喜歡用滴鼻劑來緩解過敏癥狀。其實這種滴鼻劑也只不過對於初期的過敏性鼻炎有治療效果而已，碰到鼻炎程度較為嚴重的，基本上對其過敏癥狀沒有明顯的治療效果。

在過敏性鼻炎的治療過程中，滴鼻劑若太過頻繁地使用，有可能會導致過敏性鼻炎的反彈，鼻塞的情況會比以前更為嚴重。對於孩子而言，為了治療過敏性鼻炎而長期頻繁使用此類滴鼻劑會影響患兒嗅覺，乃至產生對此類抗過敏性藥物的依賴性。最好不要擅自增加滴鼻劑的用量，這樣會導致藥物攝入過多。過多的滴劑通過鼻腔流入食管，會引起心跳加快，焦躁不安等精神煩躁癥狀。

04

禁用抗生素

許多鼻炎患者認為鼻炎就是有炎症，所以會使用抗生素來治療。但實際上抗生素是用來對付細菌的，對改善過敏癥狀無效，濫用抗生素不僅造成經濟上的浪費，而且還會因藥物濫用導致過敏性疾病遷延不愈，甚至可能導致藥物性鼻炎。除非，出現細菌感染，如高燒、鼻子有膿性分泌物時，才考慮使用抗生素，但同樣要在醫生指導下對症治療。

本文摘自《葯為你好：這麼用藥沒毛病》，全國30多家三甲醫院主任醫師撰寫的強力用藥科普，為普通大眾解答用藥疑惑，理順用藥常識，幫助大家走出用藥誤區，管好家庭藥箱！「葯」為你好，這麼用藥沒毛病！

作者：祝建材

圖片來源：網路

編輯：茶水

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