同患肺癌，為什麼她能活的更久？—抗癌管家

她已經和肺癌搏鬥了11年；他是曾經的肝癌患者...7年來，他們在群里為大家傳授抗癌經驗......「抗癌管家互助群」，是大家共同的抗癌家園。

群里有來自北京胸科醫院、北京協和醫院、上海瑞金醫院等名醫指導抗癌。還有十幾年抗癌經驗的抗癌明星一起分享。

祝願每個患者和家屬都健康平安。抗癌管家-你身邊的抗癌專家。

「為什麼這位癌症晚期患者從醫學角度看，已經沒有理由繼續生存，而她偏偏活得很好，奇蹟般地長期存活？而另一位腫瘤惡性程度不高，根據她的身體狀況還能生存幾年，但偏偏很快結束了生命？」因為前幾天一名老病人的突然到訪，讓我思考這個問題很久。

她是一個69歲的老太太，2年前因為咳嗽一個月就診，診斷為肺癌晚期，積液、高血壓、糖尿病、先天性心臟病、低蛋白血症...老伴兒幾年前去世，現在由四個子女輪流照顧。

因為合併症多，身體狀況差，充分跟家屬交代病情後，要求化療，原因是老太太要求能吃的下飯就行，此後間斷做了 10 次化療，回家後不適癥狀明顯緩解了，可以吃下飯，還能坐在麻將桌上來幾圈。

這期間也下了無數次病危通知，因為出現了腸梗阻、骨髓抑制、肝功能受損、腎功能不全等，但老太太居然都挺過來了。

雖然不識字、老花眼、耳朵背，但每次查房都能看到她微笑點頭，溫和地回答問題，從不多問半句，所有病情的了解和反饋都是她的女兒出面。

對於我們醫生來說，她屬於「不聽話的患者」，化療出院後從不複查，只有在身體不適的時候來醫院。前幾天我從護士站走過，看到她精神抖擻地坐在輪椅上吃著肉鬆麵包，看見我停下來，朝我笑了笑，我說：「又來住院啦？最近怎麼樣？」她女兒說：「胃口可好了，天天和鄰居打打牌，還能到處溜達，這次住院複查一下。」

後來我翻看了一下病例，腫瘤還在，積液沒有了，這讓我感到很驚訝，那個曾經被推斷只有 1 年生存期的她，居然還能堅持2年，甚至3年！

和她同時住院的還有一個62歲的病友，高級知識分子，同樣是肺癌，沒有合併症，化療後的第4個月發現了骨轉。

與第一位患者不同，自從得知患了癌症，她每日都郁寡歡，拒絕所有社會活動，甚至連下樓逛逛菜市場都不去。

儘管兩個女兒苦口婆心勸說，但她始終認為「得了癌症就像判了死刪，那一該隨時來到。」她恐懼、焦慮、失眠，這讓親人感到到無奈。

每次查房都會看到她躺在床上，無力、痛苦、絕望....「您今天好點了嗎？哪兒不舒服？」「疼，不想吃飯。」 每天都是醫生與她這樣對話，她渴求生命卻又痛苦不堪，沒多久便離開了這個世界。

我借用身邊兩個患者的例子，並不是想說明手術或化療會加速生命的逝去，而是想說明心理和情緒的變化對癌症康復的影響。臨床上有數據顯示， 90％以上癌症的發生、轉歸與內分泌和免疫防衛功能有關，而後者又受患者情緒和行為反應的影響， 80％的患者具有不同程度心理障礙。

精神創傷、不良情緒都可能成為癌症的危險因素，表現某種心理行為特點的癌症病人，其生存期較短，採用情緒支持和行為干預等心理治療方法，可使癌症病人生存期延長1倍。

1994 年，對北京抗癌協會評選的抗癌明星做過調查研究，尋找他們之間的共同因素：他們都接受過完整的正規治療；他們都有樂觀的精神；他們都具有一個良好的小環境（家庭、社區、單位等）。

近半個世紀的腫瘤心理治療的研究已從各方面證明了心理治療對癌症康復、癌症病人生活質量提高具有重要意義，即從心理、社會因素著手改變病人的心理條件，從而促進癌症康復。

一、改變不良認知

有研究發現，與那些無助、絕望感的患者相比，採用「否認」或「鬥爭精神」的應對方式的患者無複發存活率更高。患者要客觀地認識腫瘤，並期癌症發生治療的偏見，科學合理地接到腫瘤診治，積極樂觀的對待腫瘤更容易使病情恢復。

二、改變不良行為

不良行為不但有損健康，還會阻礙腫瘤康復，所以癌症患者應遵照醫生的囑託，杜絕吸煙、酗酒，改變不良飲食習慣，加強體育鍛煉，增強自身免疫力。

三、恰當的社會支持

社會支持指與身心建康成正相關，也就是說擁有較多社會支持的個體具有較高的身心健康水平，遭受生活事件襲擊時，能夠有較大的緩衝能力，從而幫助患者重新進行自我評價，減弱身心反應。

1、家人

患者的配偶、父母、子女常常是社會支持的中心人物，如果與家人出現矛盾，患者會有被遺棄、被拒絕的感覺，從而不利於病情的恢復。家人如果給予關自、鼓勵和支持有助於患者的身心健康。

2、醫生

癌症患者在診斷時，臨床醫生除了手握手術刀，還應根據患者的疾病病程、疾病種類等身體狀況和個性特點，提供疾病預後、重視患者的心理評估，發現心理問題及時請專業心理醫生干預。

3、朋友及其他

在診治早期可以給予患者一些實體支持，如幫忙買東西、照料小孩等，包括去醫院探望患者時，不要將患者現在的身體狀況與以前健康狀態時相比較，而是換一種關心的提問方式「您怎樣」或「您今天怎樣」，「伙食怎樣」，「醫院服務措施怎樣」，「我能為你做些什麼」等等。

鼓勵患者多參加一些社會活動，集體支持包括提供疾病信息，並與已經治癒的患者訪談，讓患者傾訴她的所有的情感，詢問有關健康的問題，並接受情感支持，患者之間互相接納，互相幫助，互相支持，可以儘快的改善其心境，增加康複信心和抗病意志力。

病由心生，境隨心轉，改變人的心性，命運也會改變。希望患者、醫務人員、家屬和社會之間建立一個互相理解、團結一致、共同對付癌症的抗癌同盟，以增強患者的信心，鼓舞其鬥志，消除或減輕患者的不良情緒，幫助患者尋找到新的生活目標和精神寄託。

本文來源於癌症康復，版權歸原作者所有

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她已經和肺癌搏鬥了11年；他是曾經的肝癌患者...7年來，他們在群里為大家傳授抗癌經驗......「抗癌管家互助群」，是大家共同的抗癌家園。

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