維生素B2的缺乏癥狀、食物來源……

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

陳婷婷

中國人民解放軍第117醫院

營養師

負責九里松院區腸內營養製劑的配送、各類營養製劑及儀器設備的監管和維護、靜息能量消耗測定、膳食滿意度調查、治療膳食質量與衛生監管、食堂員工的培訓、為兵服務等工作。

擅長糖尿病、腎病、妊娠期三高患者的營養指導。 2015年12月被評為117醫院先進工作者。

維生素B2的缺乏癥狀、食物來源......

維生素B2，又稱核黃素，為黃色粉末狀結晶體，水溶性較低，常溫下每100ml水可溶解12mg維生素B2，其水溶液呈現黃綠色熒光。食物中的維生素B2以結合及遊離兩種形式存在，遊離狀態的維生素B2容易被日光和熱破壞，而結合狀態比較穩定。食物中的維生素B2大多數與磷酸及蛋白質形成複合物，因此在食物加工蒸煮過程中損失較少[1]。

（圖片來源：網路）

一、維生素B2有哪些生理功能[1]

維生素B2以黃素單核苷酸（FMN）和黃素腺嘌呤二核苷酸輔酶（FAD）形式參與許多代謝的氧化還原反應。

1.參與體內生物氧化與能量代謝維生素B2是細胞中重要的生物氧化還原輔酶，是維持機體正常生活所必需的一類營養素[2]，在體內以FMN和FAD的形式與特定蛋白結合形成黃素蛋白，這是機體內許多酶系統中重要輔基的組成成分，通過呼吸鏈參與體內氧化還原反應與能量代謝。含黃素蛋白的酶在氨基酸的氧化脫氨基作用及嘌呤核苷酸的代謝中起重要作用，從而維持蛋白質、脂肪和碳水化合物的正常代謝，促進正常的生長發育，維持皮膚和黏膜的完整性。若體內維生素B2不足，則物質和能量代謝發生紊亂，將出現生長發育障礙、物質代謝障礙。

2. 參與維生素B6和煙酸的代謝FAD和FMN分別作為輔酶參與色氨酸轉變為煙酸、維生素B6轉變為磷酸吡哆醛的過程。

3. 其他生理功能維生素B2還參與體內的其他一些生化過程，如FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶，參與體內的抗氧化防禦系統，維持還原性谷胱甘肽的濃度；還參與藥物代謝；提高機體對環境應激適應能力等。

二、缺乏維生素B2到底有啥危害？

維生素B2缺乏時，新陳代謝會發生障礙[3]。缺乏的原因有膳食攝入不足，食物儲存和加工不當導致維生素B2的破壞和丟失，機體感染，維生素B2吸收不良、利用不良或排泄增加和酗酒。

維生素B2缺乏的主要臨床表現為眼、口腔和皮膚的炎症反應。

1. 眼眼球結膜充血，角膜周圍血管增生，角膜與結膜相連處有時發生水泡，表現為瞼緣炎、畏光、事物模糊和流淚等，嚴重時角膜下部有潰瘍。

2. 口腔口角濕白、裂隙、疼痛和潰瘍（口角炎）；嘴唇疼痛、腫脹、裂隙、潰瘍以及色素沉著（唇炎）；舌疼痛、腫脹、紅斑及舌乳頭萎縮（舌炎），典型者全舌呈紫紅色或紅紫相間，出現中央紅斑，邊緣界限清楚的如地圖樣變化（地圖舌）。

3. 皮膚脂溢性皮炎，常見於皮脂分泌旺盛部位，如鼻唇溝、下頜、眼外及耳後、乳房下、腋下、腹股溝等處。患處皮膚皮脂增多，輕度紅斑，有脂狀黃色鱗片。

維生素B2缺乏常干擾體內鐵的吸收、貯存及動員，致使貯存鐵量下降，嚴重時可造成缺鐵性貧血。維生素B2缺乏還會影響生長發育，妊娠期缺乏維生素B2，可導致胎兒骨骼畸形。

三、如何判斷維生素B2是否不足嘞[1]？

1.紅細胞谷胱甘肽還原酶活性係數（EGRAC）測定谷胱甘肽還原酶活性是評價維生素B2營養狀況的一個靈敏指標。該酶的活性係數（AC）為加入FAD前後谷胱甘肽還原酶活性的比值，如AC＜1.2為正常，1.2-1.4為不足，＞1.4為缺乏。

2. 尿負荷試驗正常成年人24h尿中排出量在200ug以上。清晨口服5mg的維生素B2，4h尿中排出量在400ug以下為缺乏，400-799ug為不足，800-1300ug為正常，超過1300ug為充裕。

3.尿中維生素B2和肌酐含量比值測任意一次尿中維生素B2與尿肌酐比值，＜27為缺乏，27-79為不足，80-269為正常，≥270為充足。

4. 紅細胞維生素B2類物質含量紅細胞維生素B2含量可以反映體內維生素B2的儲存情況。目前認為，紅細胞維生素B2含量＞400nmol/L，或150ug/L為正常，＜270nmol/L，或100ug/L為缺乏。

四、選擇什麼食物補充維生素B2較好呀？

維生素B2，廣泛存在於動植物食品中，動物性食品較植物性食品含量高。動物肝臟、腎臟、心臟、乳汁及蛋類含量尤為豐富；植物性食品以綠色蔬菜、豆類含量較高，而穀類含量較少。

維生素B2在鹼性溶液中易分解，對光敏感，所以食品加工過程中加鹼，儲存和運輸過程中日晒及不避光均可導致其損失。

食物烹調方法不同，維生素B2損失也不同，如碗蒸米飯比撈飯損失少；在烹調肉類時，油炸和紅燒損失較多。

五、補充多少維生素B2才合適？

維生素B2的需要量與機體能量代謝及蛋白質的攝入量有關，所以能量需要量增加、生長加速和創傷修復期，維生素B2的攝入量均應相應增加。

不同人群維生素B1的推薦攝入量（RNI）或適宜攝入量（AI）

備註：

1.RNI（推薦攝入量）：指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數個體（97%-98%）需要量的某種營養素攝入水平。

2.AI（適宜攝入量）：指通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。

六、這些人需要特別注意維生素B2的補充哦！

1. 膳食調查發現，維生素B2的缺乏較為普遍，小兒由於生長發育快，代謝旺盛，若不注意，小兒更易缺乏維生素B2。

2. 妊娠中、哺乳期，服用避孕藥的婦女格外注意維生素B2的補充。

3. 不常吃瘦肉和奶製品的人群應當增加維生素B2的攝入量。

4. 長期處於精神緊張狀態的人群需要補充複合維生素B2的用量。

5. 因潰瘍或糖尿病而長期進行飲食控制的人群較易產生維生素B2不足的現象（假如患者因特殊疾病正接受治療，若想調整飲食，一定記得到正規醫院尋求營養師的幫助）。

審稿：

尤祥妹

《中國臨床營養網》專家顧問

中國人民解放軍第117醫院營養科主任

中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長（國家一級學會），上海交通大學國家健康產業研究院「軍人營養與健康研究所」執行所長等職務。

對開展臨床腸內腸外個性化營養支持指導及老年病、腫瘤、體重管理等個性化營養干預方面積累了豐富的臨床經驗。

專家門診時間：每周三/五上午（九里松院區二樓）/每周一下午，周二上午（機場路院區一樓）

參考文獻:

[1]孫長顥．營養與食品衛生學[M]．第6版．北京：人民衛生出版社，2016.

[2] 徐瑩，羅玉林，郭淼．檢測微量維生素B2的攜帶型恆電位儀平台設計[J]．中國生物醫學工程學報，2017,36（2）：187-194．

[3]章立華，艾尼娃爾·艾克木，艾爾肯·伊不拉音．流動注射-光纖化學感測熒光法測定維生素B2的含量[J]．應用化工，2014,43（11）：2104-2106．

《中國臨床營養網》編輯部

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