王阿姨最近總是感覺胸悶、呼吸困難，動態心電圖、冠脈造影、肺部CT等各項檢查均無器質性疾病。王阿姨四處求醫，癥狀逐漸加重，又出現了睡眠障礙，還經常落枕，第二天起床後總是頸部疼痛、頭暈、眼花，偶爾還有噁心嘔吐。王阿姨心情低落，整天呆在家裡悶悶不樂。

鄰居李大爺去串門時看到王阿姨這種狀態，推薦她去骨科醫院就診。因為一年前李大爺也有類似癥狀，手術治療後癥狀消失。王阿姨半信半疑來到北京德爾康尼骨科醫院，經檢查考慮交感型頸椎病，建議頸椎硬膜外藥物治療。王阿姨網上查詢發現自己的癥狀和交感型頸椎病確實相似，於是住院進行了治療。

王阿姨術後當天癥狀就明顯改善，在醫院住院1天。用王阿姨的話敘述「這是近一個月來睡覺最好的一次」。

可見，得了頸椎病並不一定總是頸肩酸痛，比如交感型頸椎病有很多奇奇怪怪的癥狀，今天就給大家科普一下交感型頸椎病的知識：

人衛版教科書上將頸椎病分為：

神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

其中交感型頸椎病由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素，從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生交感神經功能紊亂。由於椎動脈表面富含交感神經纖維，當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈，導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現全身多個系統癥狀的同時，還常常伴有椎-基底動脈系統供血不足的表現。

臨床表現

1.頭部癥狀

頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。有些患者還伴有噁心、嘔吐；眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清；耳鳴、聽力下降；鼻塞、咽部異物感、口乾、味覺改變等。

2.心血管及呼吸系統癥狀

心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化，呼吸困難等。

3.面部及肢體癥狀

多汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木，但是又不按神經節段或走行分布。

查 體

頸部活動多正常、頸椎棘突間或椎旁小關節周圍的軟組織壓痛。

診 斷

診斷較難，目前尚缺乏客觀的診斷指標。

出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分癥狀不典型的患者，如果行頸椎高位硬膜外封閉後，癥狀有所減輕，則有助於診斷。

應與下列疾病相鑒別

1耳源性眩暈：

由於內耳出現前庭功能障礙，導致眩暈。如梅尼埃綜合征、耳內聽動脈栓塞。

2眼源性眩暈：

屈光不正、青光眼等眼科疾患。

3腦源性眩暈：

因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞；腦部腫瘤；腦外傷後遺症等。

4血管源性眩暈：

高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。

治 療

早期頸椎病，主要表現為頸部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調節：

1適當休息

避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病癥狀。

2積極鍛煉

特別是頸肩背部肌肉的鍛煉，正確的鍛煉可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液循環，有利頸椎病的恢復。

3可使用藥物及熱敷

口服非甾體消炎藥物，熱敷對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。

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