五更瀉應該怎麼疏通經絡？

本 期 導 讀

關鍵字：肝 脾 腎

「五更瀉」，也就是「腎瀉」、「晨瀉」、「雞鳴瀉」，常發生在黎明之前，寅卯之時。

這種腹瀉通常是人醒了就腹痛、腸鳴，便意有了就得馬上去廁所，瀉後才會舒服。因此長期五更瀉，非常影響人們的生活質量。

這些大便可能稀薄、可能完谷不化，也就是能看見大便爛、不成形，甚至大便形狀細小，夾有還沒被消化的食物。

歷代以來，很多醫家認為五更瀉屬於脾腎陽虛，從脾腎論治，所以就有了一個補腎陽的著名方子——四神丸。

這個方子著名的程度，甚至在醫學入門必讀的《醫學三字經》中，都有一句朗朗上口的話：「脾腎瀉，近天明；四神服，勿紛更。」

《景岳全書·瀉泄》還指出：「腎泄證……其故何也，蓋腎為胃關，開竅於二陰，所以二便之開閉皆腎藏之所主，今腎中陽氣不足則命門火衰而陰寒獨盛，故於子丑五更之後當陽氣未復，陰氣盛極之時，即令人洞泄不止也。」

歷代醫家認為「久瀉無火，多因脾腎之虛寒也」。這其實有所局限，除了此時陽氣不足，陰寒獨盛，我們是否可以根據此時地支陰陽五行當令的時間來分析？

根據地支五行當令時間，寅卯為木，巳午為火，申酉為金，亥子為水，辰戌丑未四時為土。那麼寅卯之時即是屬於肝旺之時（子午流注學說的寅卯時屬於肺、大腸當令），肝木乘脾土，肝氣凌脾，也會出現五更瀉。

所以現在很多醫家從腎論治難以解決五更瀉時，也會考慮從肝脾論治。從另一個好理解的角度來說，現代人精神壓力過大，情緒波動大，常常有肝氣犯胃、肝鬱脾虛、脾失健運等問題。很多人也有這樣的經驗，每當情緒不佳、精神緊張時，往往容易腹瀉。

所以現代治療五更瀉，除了先看看自己是否脾腎陽虛，還可以看看是否肝鬱脾虛。

那在家裡我們可以怎麼做呢？我們可以考慮從足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經入手。

可取脾經的陰陵泉、公孫等健脾利濕；肝經的太沖、行間等疏肝調氣；腎經的太溪補腎陽，然谷瀉腎中虛火。這幾個穴位配合一起，可以很好地疏肝理氣，調理肝脾不和，補腎陽。若日常加上艾灸，補陽的效果更佳。

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