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肚中有「心臟」在狂跳!九旬抗戰老兵血壓升高不止怎麼「破」?

近日,98歲的抗戰老兵李嗲嗲在中南大學湘雅醫院成功接受了巨大腹主動脈瘤切除手術後,開心地用手比出勝利的「V」字,向血管外科專家團隊表達了感謝之情。

(李嗲嗲在病床上比「V」)

1920年出生的李嗲嗲已是98歲高齡,平素身體硬朗,不吸煙,不喝酒,每天嚴格定時作息、生活規律。可是,自今年7月以來,老人總感覺腹部里有個東西在瘋狂跳動,好像肚子里又長了一個大心臟

家人急忙帶他去醫院診治,原來是巨大腹主動脈瘤

腹主動脈瘤是因為動脈血管發生粥樣硬化後,引起動脈局部管壁擴張而造成的。它就像隱藏在腹部的一顆不定時炸彈,隨時有破裂的危險。

醫院無奈給李嗲嗲下了病危通知單,並認為他已年近百歲,病情複雜,不敢貿然實施手術,只能進行常規保守治療。

然而,老人病情反覆,保守治療無法平息不斷升高的血壓,於是家人輾轉長沙各大醫院問詢。

最後抱著希望,李嗲嗲來到中南大學湘雅醫院血管外科找到王憲偉副教授,經仔細詢問癥狀並查看CT片,發現這顆巨大腹主動脈瘤的最大直徑竟達到7.3厘米,手術勢在必行。

考慮到患者雖年近百歲,但身體狀況和心理狀況相對穩定,同時中南大學湘雅醫院血管外科每年治療上百例各種複雜腹主動脈瘤患者,長年累月積累了很多經驗,在全國處於先進水平,王憲偉副教授非常有信心實施手術。

聽到這個好消息,已是70多歲高齡的兒子十分支持父親接受手術,「我們相信醫生,只要有百分之70以上的成功率,我們就要試試!」

他還說,父親是個抗戰老兵,在那些戰火紛飛的歲月里他曾單刀戰鬼子,毫不畏懼,這次父親也想和醫院的專家們一起與病魔抗爭到底。

血管外科對老人的病情非常重視,認真地進行術前檢查,並組織了全科術前討論,最後精心確定了微創的介入手術方案,組成了由主任黃建華教授、李剛教授、王憲偉副教授、蔡舟主治醫生的治療小組。

8月7日,為了防止全身麻醉對患者的呼吸系統和全身情況造成影響,治療組和麻醉醫生夏萍萍商量決定使用靜脈複合麻醉加局部麻醉,進一步降低風險。

(術中)

術中,醫生團隊發現老人不但有巨大動脈瘤,還伴有雙側髂血管的嚴重狹窄,血管比鉛筆還要細。

於是,醫療組巧妙地用球囊先擴張血管,等通路打開後,再放入支架。接下來的手術平穩順利,歷時1個半小時完成。

當李嗲嗲從手術台上蘇醒過來,醫生告訴他手術完成了,嗲嗲疑惑地說:「怎麼不痛呀!」惹得在場醫生都笑了。術後第二天,老人恢復得很好,從前凹陷的臉頰都有了絲絲紅潤。

中南大學湘雅醫院血管外科主任黃建華介紹,腹主動脈瘤是一種老年人常見的血管疾病,患者平時沒有癥狀,但這是一個危險的陷阱,一旦患者感到腹痛,常常是動脈瘤破裂的徵兆,死亡率很高。

因此老年人一定要保持警惕,堅持體檢,一旦發現有腹主動脈瘤要早治療。

(編輯Anne。圖片來源中南大學湘雅醫院)

湖南醫聊特約作者:中南大學湘雅醫院 譚戀戀

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