揭露醫務人員的內部特權，為何不對百姓開放？

看到這篇文章的您，

不僅僅是處於好奇

更可能是不淡定，

甚至是十分憤怒了。

提起特權，

享受者以為榮，

普羅大眾或羨慕或憎惡。

很多人感覺現如今，

有幾個醫生還有「醫德」，

他們竟然還擁有著特權

一定要將它扒下、曝光和聲討。

老百姓對醫療的痛點和不滿是什麼？

最大，「看病難，看病貴」

其次，「臉難看、話難聽」。

然而，

四大痛點和不滿意，

在醫生這，那都不是事。

因為，醫務人員有「四大特權」！

有「看病不難」的特權，

不挂號，

不排隊，

直接找主任找專家。

有「看病不貴」的特權，

B超CT免費做，

碘伏酒精免費抹。

有「臉好看，話好聽」的特權

都是同事，

和和氣氣、實實在在，

誰會給誰「難看」和「難聽」呢？

不要誤會了，

所謂的「四大特權」，

其實都是「職業便利」，

近水樓台先得月，

遠上升不到特權的地位。

因為是同事，

因為熟識，

所以避開門診，

直接找到病區辦公室。

可是需要拿葯，

還不是乖乖挂號，

老老實實排隊？

因為是同事，

因為熟識，

所以非消耗的檢查設備，

不收費，

便宜的耗材：棉簽、碘伏、鹽水，

免費用。

可是麻醉和手術，

還有大額的藥費，

必須走住院流程，

遵守醫保報銷制度。

就是院長本人也無法免單。

因為是同事，

因為熟識，

所以看病問診，

猶如平日聊天，

和然悅色，

甚至開開玩笑也不足為怪。

「職業便利」普遍存在各行各業，

業內人士自然享用，

無可厚非。

正如：

恆大地產員工，

購房選擇的戶型多，

折扣力度大；

萬達影院員工，

第一時間免費看大片，

甚至免費來份可樂爆米花；

老師的孩子本校就讀，

自然受到其他老師的關照多一些。

「職業便利」和特權比，

僅僅是蠅頭小利，

不足以讓我在這裡剖析。

那麼，

醫務人員的「特權」到底是什麼？

是峻峭懸崖上的窄窄棧道，

贏得和死神交鋒的先機。

生死時速，

先機就是一條命。

坐標：湘雅醫院急診科，

「醫生，快來救救他，快不行了」

七、八個醫學生急匆匆跑進來，

他們抬著塊門板，

門板上躺著一個男生，

面色蒼白，意識淡漠，

呼吸急促，血壓不穩，

左胸口上一把刀。

原來是和同學口角升級，

不料一刀誤刺心臟。

人已經失血休克，

心臟破裂並心包積液，

病情兇險，學生危在旦夕。

和死亡的距離以分秒為單位。

如果按照正常流程，

挂號繳費，

完善化驗檢查，

聯繫胸外科和麻醉科，

知情同意簽字畫押，

到手術室開胸搶救，

雖符合制度，

但人必死無疑。

十萬火急，命懸一線，

沒有時間做進一步化驗檢查，

來不及向上級請示彙報，

更來不及談話簽字，

急診外科醫生當機立斷，

現場就地開胸，

顧不上消毒，

用簡陋的器械，

迅速鋸開胸骨，

打開心包暴露心臟，

用手按住心臟破裂的出血點。

贏得了寶貴的先機。

與此同時，

靜脈大量輸血補液，

心外科和麻醉科迅速組織搶救力量，

學生推入手術室，

最終，這條性命撿了回來，

從閻王眼皮子底下。

事後，

急診醫師坦言，

當時他沒有過多的擔心，

因為即便沒救過來，

即便搶救中有瑕疵，

但他篤信，

他的一切的冒險，

定會得到學生父母和師生的理解，

因為小夥子是醫學生。

可另一個年輕人，

就沒有這麼幸運了，

在完善制度的庇護下，

結局卻截然相反。

凌晨2點，燒烤攤，

一桌几個年輕小夥子，

酒足飯飽後和另一桌人，

因為雞毛蒜皮的小事發生打鬥，

其中一個小夥子的肚子被狠狠插了一刀。

他剛被同伴攙扶到急診科時，

嘴裡還不斷地喊疼，

一眨眼的功夫，

他便翻著白眼往凳子下出溜。

急診外科醫生一眼便知，

腹腔大血管被刺破了，

出血兇猛，失血性休克。

不抓緊手術，必死；

同伴們嚷得很兇

「大夫，趕緊搶救！」

「你們給我快點！」

「用最好的葯！」

可誰都不去交押金。

而等父母趕來，

至少1個小時。

此時不能耽誤時間，

護士跑腿幫忙辦理住院手續，

急診醫生上報主任，

主任指示開闢綠色通道，

信息系統允許欠費狀態下，

所有檢查和藥物無障礙使用。

授權委託書和手術同意書列印出來，

告知手術風險後，

該簽字了，

同伴們都不嚷嚷了，

怕手術有個三長兩短的，

沒人願意出頭簽字。

醫生緊急聯繫醫務部主任，

電話授權進行手術。

手續齊全，流程無誤，

小夥子在去手術室的路上，

心跳呼吸沒了。

雖然人沒活過來，

可家屬和律師抓不到醫院明顯違規之處。

整個搶救過程中，

醫務人員並沒有沒盡全力，

術前充分溝通，知情同意，

搶救流程無誤，符合規範。

生死時刻，生命優先還是流程無誤。

兩難全，

只有醫生在搶救醫務人員時，

才會冒著手續流程不全的法律風險，

放手一搏去搶救。

因為，醫生知道，

他們的選擇會得到同行的理解和尊重，

即使失敗了，

不會有人利用流程的漏洞追究法律責任。

醫務人員的特權，

是以默契為基石的信任，

是以信任為基石的默契，

這個特權，

不僅普通老百姓無法觸及，

連居廟堂之人也無權享受。

某省部級高官，

體檢查出顱內腫瘤，

毗鄰腦幹，

有手術機會，

但風險很大。

稍有差池，定是萬劫不復。

頂尖級院士團隊，

如履薄冰，如臨深淵，

頭頂壓力可想而知。

腦幹手術做過頗多，

成功例數不少，

失敗例數不多，

可廟堂的治療不能失敗。

最終，院士們找出種種理由，

給出了一條最「穩妥」的方案，

「放療+化療」。

其實，

這個特權很久以前老百姓也有的，

那個時候，

藥品種類比較有限，

技術和理念也比較落後，

器械設備還沒現在這麼先進，

診斷和治療沒有現在這麼規範，

醫患關係也沒有現在這麼劍拔弩張。

那個時候，

天很藍、雲很淡、風很輕；

我還是個實習生，

一個複雜先心病的患兒，

父母輾轉找到了科主任，

孩子病情重，

身體條件差，

手術異常困難耗時，

可惜孩子沒挺過手術，

死在了手術台上。

孩子父母辦完後事之後，

專程回到科里謝別，

孩子母親對主任說的話，

我至今仍清楚地記得，

她哭著說：

「主任，

是我家孩子不爭氣，

讓您的聲譽受連累了。」

現如今，

病房大樓拔地而起，

器械設備比肩歐美，

診療指南對標一流，

患者曾經也享受過的「特權」，

卻如炊煙，

消散得無影無蹤。

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肚醫生么

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