炭疽雖然很危險，三大措施可防範
根據媒體報道，黑龍江省樺南縣動物疫病預防控制中心8月7日接到樺南種畜場報告，該場四分場石磊肉羊育肥場從七台河市茄子河區鐵山鄉四新村購買的肉羊出現死亡事件，經縣相關部門會商確定為疑似羊炭疽病。
什麼是炭疽病呢？
炭疽病是由炭疽桿菌所致的一種人畜共患的急性傳染病。人因接觸病畜、染毒的相關產品及食用病畜的肉類而發生感染。羊炭疽即羊感染了炭疽病。
據悉，炭疽由炭疽桿菌引起，炭疽桿菌通常深藏於土壤內。食草動物（如牛、羊等）進食時，鼻離地面很近，在把草連根拔起時，很容易接觸到或吸入土壤中的細菌，造成局部或全身性感染，然後再感染人。
中國疾病預防控制中心傳染病預防控制處專家此前在接受健康報記者採訪時表示，皮膚炭疽在我國一些地區時有發生，其中四川、甘肅、青海等為高發地區。不過，炭疽桿菌在人際間傳播很弱，加上人感染炭疽後，皮膚癥狀會出來，周圍人看到後就不會主動觸碰。但病人仍應嚴格隔離至皮膚潰瘍癒合，其用具、被服、分泌物、排泄物及用過的敷料等均應嚴格消毒或燒毀，死亡後要實行火葬。
多種類型，兇險的是肺炭疽
中國疾病預防控制中心專家介紹說，人類感染炭疽主要有3種途徑：經皮膚接觸感染，細菌通過皮膚上的微小傷口進入體內；經口感染，主要因攝入污染食物而感染；吸入性感染，吸入污染有炭疽芽孢的塵埃和氣溶膠。與感染途徑相對應，炭疽也主要有3種臨床類型：皮膚炭疽、腸炭疽和肺炭疽，其中皮膚炭疽最為常見，佔全部病例的95%以上。
「肺炭疽要兇險得多。」專家表示，肺炭疽發病急，輕者有胸悶、胸痛、全身不適、發熱、咳嗽、咯黏液痰帶血；重者以寒戰、高熱起病，很快出現呼吸窘迫、氣急喘鳴、紫紺等癥狀，病死率高達60%以上。「炭疽是我國傳染病防治法中的乙類傳染病，但肺炭疽則要按照甲類傳染病管理，診斷後應立即報告給上級衛生防疫機構。」
可防可治，不必恐慌
中國疾病預防控制中心專家表示，治療皮膚炭疽，青黴素是特效藥。對青黴素過敏者可改用環丙沙星或紅霉素。如果早發現、早診斷、早治療，大多數病人2周~3周可痊癒，一般不留後遺症，且病死率較低，公眾不必恐慌。
據介紹，炭疽桿菌在大氣中或有氧條件下，在培養基或土壤中容易形成芽孢。未形成芽孢的炭疽桿菌抵抗力不強，與細菌相似，在乾熱56攝氏度條件下經過2個小時即可殺死。而炭疽芽孢在乾燥土壤中，如果不被陽光直接照射，則可存活數十年。
專家強調，防控皮膚炭疽的關鍵是預防畜間炭疽，重點要放在家畜感染的防治和牧場、畜圈、場院的衛生防護上。飼養員、獸醫、皮毛加工者、肉聯廠、生肉銷售者及疫區人群應採取防護措施，穿工作服，戴口罩與手套。
早在1881年，法國科學家巴斯德就首創了炭疽活疫苗。專家表示，由於動物皮革加工、養殖戶等特殊人群更易接觸到炭疽孢子，建議通過注射疫苗進行預防。
專家建議：
三大措施防範炭疽
1、管理傳染源 對可疑和確診病人要及時、就地隔離並報告。
病人的分泌物、排泄物及用過的敷料、剩餘的食物、病房內垃圾等均應燒毀。患者死亡屍體及可疑病畜、死畜應火化。對密切接觸者要醫學觀察14天。皮膚炭疽患者隔離至創口痊癒、痂皮脫落為止。其他類型病例應待癥狀消失、分泌物或排泄物培養兩次陰性後出院。
2、切斷傳播途徑 對污染的動物皮毛原料應嚴格消毒。
病死牲畜應焚燒，污染的場所應徹底消毒。從事畜牧業和畜產加工人員及相關衛生人員工作時要有保護工作服、帽、口罩等，避免皮膚、呼吸道、消化道暴露。相關加工廠應設在村鎮外面，下風向，遠離水源。避開人畜集中和頻繁來往。屠宰場要有獸醫監督。醫務人員調查和診療疑似肺炭疽病人時，一定要穿隔離防護服，戴防護口罩。同時要給患者戴防護口罩。
3、保護易感人群、預防接種 密切接觸者（尤與肺炭疽）及帶菌者可用抗生素預防。
在發生疫情地區對人群進行應急接種炭疽減毒活疫苗，也可應用A16R株炭疽芽孢菌氣霧免疫。對流行區動物進行接種是最好的預防措施。
炭疽是可以治癒的疾病。只要早發現、早診斷、早治療，絕大多數病人能夠治癒，並且不留任何後遺症。炭疽桿菌對青黴素敏感。青黴素G為治療的首選藥物，及時、足量、足療程給葯是改善預後，獲得根治的關鍵。
本文作者：張磊 秦恩強 戴欣
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