懷疑自己的神經衰弱?快來自我診斷一下吧!
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有人說,它中國名聲最好的一種精神疾病,哪怕是在精神疾病被罵做「瘋子」、「神經病」的年代,這種極具中國特色的精神疾病都非常樂於被人接受,甚至不吝於給自己貼上這樣一個標籤,它就是——神經衰弱。
生活中很多人在精神狀態不好時都喜歡說,完了,我神經衰弱了。但是神經衰弱真的有這麼簡單嗎?
什麼是神經衰弱?
神經衰弱在中國屬於神經症的診斷之一。是由於長期處於緊張和壓力下,出現精神易興奮和腦力易疲乏現象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;這些癥狀不能歸於腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重,波動與心理社會因素有關,病程多遷延。近世紀,神經衰弱的概念經歷了一系列變遷,隨著醫生對神經衰弱認識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出,在美國和西歐已不作此診斷,CCMD-3工作組的現場測試證明,在我國神經衰弱的診斷也明顯減少。
神經衰弱的主要臨床特點是:患者常感腦力和體力不足,容易疲勞。常見癥狀有:乏力和容易疲勞。注意力難於集中,記憶不佳,常忘事,不論進行腦力或體力活動,稍久即感疲乏。對刺激過度敏感,如對聲,光刺激或細微的軀體不適特別敏感。
根據中國精神障礙分類和診斷標準第三版(CCMD_-3),其診斷標準如下:
(一)癥狀標準
1.符合神經症的診斷標準;
2.以腦和軀體功能衰弱癥狀為主,特徵是持續和令人苦惱的腦力易疲勞(如感到沒有精神,自感腦子遲鈍,注意力不集中或不持久,記憶力差,思考效率下降)和體力易疲勞,經過休息或娛樂不能恢復,並至少有下列2項:
(1)情感癥狀,如煩惱、心情緊張、易激惹等,常與現實生活中的各種矛盾有關,感到困難重重,難以對付。可有焦慮或抑鬱,但不佔主導地位;
(2)興奮癥狀,如感到精神易興奮(如回憶和聯想增多,主要是對指向性思維感到費力,而非指向性思維卻很活躍,因難以控制而感到痛苦和不快,但無言語運動增多。有時對聲光很敏感。
(3)肌肉緊張性疼痛(如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛)或頭暈;
(4)睡眠障礙,如入睡困難、多夢、醒後感到不解乏,睡眠感喪失,睡眠覺醒節律紊亂;
(5)其他心理生理障礙,如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經紊亂等。
(二)嚴重標準
患者因明顯感到腦和軀體功能衰弱,影響其社會功能,為此感到痛苦或主動求治。
(三)病程標準
符合癥狀標準至少已3個月。
(四)排除標準
1.排除以上任何一種神經症亞型;
2.排除分裂症、抑鬱症。
哪些人容易患上神經衰弱?
很多患者患病前具有不良的性格特徵:自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏於主觀、急躁、好勝心切,因而易於導致對生活事件的弛張調節障礙,使大腦長期處於持續性緊張而發病。
目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,使中樞神經系統處於過度緊張和疲勞。大腦皮質的神經細胞具有相當高的耐受性,在緊張的腦力勞動之後,雖然產生了疲勞,但稍事休憩或睡眠後就可以恢復,不過,長期強烈緊張狀態的神經活動,一旦超越耐受極限,就可能產生神經衰弱。
被診斷為精神衰弱如何治療?
神經衰弱的治療原則是在詳細檢查排除器質性疾病後,應用心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療,可以獲得較好的療效。抗焦慮、抗抑鬱藥物可改善患者的焦慮和抑鬱,也可使肌肉放鬆,消除一些軀體不適感。其他治療包括體育鍛煉,旅遊療養,調整不合理的學習、工作方式等也不失為一種擺脫煩惱處境、改善緊張狀態、緩解精神壓力的一些好方法。支持性和解釋性的心理治療可幫助患者認識疾病的性質和消除繼發焦慮。
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