ANCA相關性血管炎：類風濕因子陽性患者預後更差

圖片來源：pixabay.com

供稿：姚中強（北京大學第三醫院 風濕免疫科）

日本自治醫科大學的Watanabe S等人研究發現，在抗中性粒細胞胞漿抗體（antineutrophil cytoplasmic antibody，ANCA）相關性血管炎（ANCA-associated vasculitis，AAV）患者中，類風濕因子（rheumatoid factor）滴度與疾病活動度和炎症標誌物水平顯著相關。

該研究共納入47名不伴有類風濕關節炎的AAV患者，研究人員比較RF陽性亞組（n?=?29）和RF陰性亞組（n?=?18）患者的臨床特點。

研究發現，與RF陰性組相比，RF陽性組患者的伯明翰血管炎活動性評分（Birmingham Vasculitis Activity Score，BVAS）（P?=?0.026）、C-反應蛋白（C-Reactive protein，CRP）（P?=?0.020）和紅細胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）（P?=?0.007）水平都更高。

IgM型RF滴度與BVAS評分顯著正相關（r?=?0.50，P?=?0.0004），而且IgM型RF滴度與CRP （r?=?0.41，P?=?0.004）、ESR（r?=?0.39，P?=?0.016）、IgM（r?=?0.36，P?=?0.016）和IgG （r?=?0.37，P?=?0.015）水平均呈顯著正相關。

另外，與RF陰性亞組相比，RF陽性亞組患者透析治療的比例、使用機械通氣的比例和死亡率都更高。

研究提示，RF滴度與AAV患者的疾病活動度及炎症標誌物水平均呈正相關。RF陽性的AAV患者預後更差。

參考文獻：BMC Immunology 2017;18:53

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