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胰島素一旦用了就離不開?身體出現這2個信號時,應停用胰島素!

糖尿病是一種代謝性疾病,血糖增高是它的最常見表現。我們體內引起血糖增高的激素有很多種,如胰高血糖素、糖皮質激素等,而能降低血糖的激素卻只有一種,那就是胰島素。

胰島素治療糖尿病,應該說是最直接、也是最有效的方法,副作用少(幾乎沒有),療效好,在糖尿病友出現血糖持續難以降低時,醫生都會建議糖友使用胰島素。不過現在我們仍然有很多糖尿病友對胰島素存在著恐懼,從而拒絕使用胰島素。

前兩天我就看到了這樣一個例子,王先生是一名老糖友了,一直在規律使用降糖葯,而且自己的飲食和運動也很注意。據他自己交代,每頓飯只吃半碗米飯,每天堅持運動,慢跑2小時。可是他的血糖情況卻還是很糟糕,持續在20mmol/L左右。

後來醫生建議王先生加用胰島素,可是王先生以為,打了胰島素以後,會抑制自身的胰島功能。自己的胰島不工作了,以後就只能長期依靠外源性胰島素,就再也離不開了。而且他還擔心,使用胰島素以後,還會造成高胰島血症,這個危害也是很大的。

那麼王先生的擔心到底有沒有道理呢?我們接著往下看:

1、胰島素抑制自身胰島功能

外源性胰島素抑制自身胰島功能,這個確實是真的。因為我們體內一個時間段所需的胰島素量是固定的,有了外源性胰島素進入體內,那麼自身的胰島自然也就不必分泌過多的胰島了。

但是胰島功能的抑制,並不是說我們自身的胰島就完全廢掉了、沒有用了。相反,這種抑制對我們的胰島來講,是很有好處的。為什麼這麼說呢?

我們知道患了糖尿病以後,胰島為了滿足降糖需求,一直是處於超負荷運作的,可以說糖友的胰島已經很疲憊了,它需要休息。而外源性胰島正好可以起到降糖作用,代替我們自身的胰島功能,這就可以讓我們的胰島得到一定的修養身息,也有利於我們胰島功能的恢復。

當我們停掉外用胰島以後,我們的胰島就又可以滿血復活,高高興興地干起降糖工作了。因此,外用胰島可以抑制自身胰島功能,但並沒有損壞胰島。糖友也是可以再次離開外用胰島素的。

就比如,我們案例中的王先生,後來經過醫生的解釋,接受胰島素治療後,現在也改用口服藥了,目前空腹血糖波動在4.6-5.8mmol/l之間,餐後血糖在7mmol/l以內。可以說血糖控制得相當理想。

2、高胰島血症的危害

低血糖癥狀

其實關於高胰島血症的危害,我們先前也分享過這樣的案例。大致內容是一名糖友在行強化治療的末期的時候,出現了低血糖癥狀,心慌、手抖、出汗,血糖偏低。

後來糖友在醫生的指導下,查了下胰島素水平,證實確實是胰島素血症。而出現這種情況,原因是因為他經過強化治療後,胰島功能有所恢復了。因此,醫生建議他停掉了胰島素治療,後面就沒有出現這些低血糖癥狀了。

肥胖

胰島素除了能降低血糖外,還能促進脂肪合成,抑制脂肪分解。脂肪堆積後,肥胖自然也就來了。

另外,由於肥胖會導致冠心病發病率增加。脂肪組織中的胰島素抵抗,導致血遊離脂肪酸和甘油三酯濃度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心臟血管疾病的危險。

當我們出現高胰島素血症的這兩個信號:低血糖癥狀和肥胖的時候,則需要考慮如何避免高胰島血症的危害了。我們一方面需要平時勤測血糖,另一面也可以多與醫生溝通病情,在醫生的指導下,及時調整或者停用胰島素。


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