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不是所有「咳嗽」都是小感冒,這5種情況就很危險!

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一年中最炎熱的夏天終於過去了,本周剛剛立秋,雖然秋高氣爽是最舒適的季節,但隨之而來的還有「晝夜溫差大」「秋干氣燥」等問題,這都會讓對環境變化適應能力差的小寶寶,容易生病。尤其是「咳嗽」。

今天「拜託了媽媽」請來兒科主任李瑛

來給媽媽講講「秋季咳嗽」該注意些什麼

因為秋燥、換季,感冒,咳嗽的寶寶越來越多。以往,我們一直在強調,咳嗽是身體的一種保護機制,對寶貝的病情來說未必是壞事,更不要亂給寶寶用止咳藥,以免不利於疾病恢復。

但有些情況

還是要引起家長格外注意

寶寶咳嗽出現這5種狀況

別猶豫,趕緊去醫院

有的時候寶寶咳嗽看起來不嚴重,但其實情況已經十分緊急,寶寶出現下面這些狀況時,必須及時送寶貝去醫院就醫:

1

呼吸急促,呼吸時發出異常的聲音

一般性的咳嗽,家長不必著急干預,但如果寶寶出現呼吸急促(呼吸頻率加快),甚至呼吸時發出異常的聲音時,可能說明病灶比較深,或累及咽喉,需要特別引起注意:

喘鳴音——是肺部呼吸音之外的一種附加音,一種連續的、持久的附加聲音。喘鳴是急症,如果有氣道梗阻,需要馬上清理呼吸道,以免發生意外。

犬吠樣咳嗽——咳嗽聲音如犬吠,聽起來像小狗叫。常見於小兒急性喉炎、急性會厭炎,很容易出現急性嚴重的水腫,發病急,極易造成呼吸困難,甚至窒息死亡。

金屬音咳嗽——咳嗽聲音尖銳,音色聽起來很接近於口簧,常被描述成金屬刮削聲,多見於乾咳氣管痙攣、哮喘等情況,由氣管壓迫所致,也是一種十分危急的病症。

一旦聽到寶寶咳嗽的聲音和一般以往咳嗽的聲音不同,就要引起警惕,尤其是聽到這三類聲音,別猶豫,趕緊帶寶寶就醫。

2

咳嗽伴氣喘、喘憋

這種情況更為嚴重,對寶寶的健康威脅也最大,當孩子已經咳到氣喘、憋氣,說明已經相當嚴重危險了。怎麼判斷寶寶出現了氣喘、憋氣,可以觀察寶寶這些部位:

三凹征(胸骨上窩凹陷、鎖骨上窩凹陷、肋間隙凹陷)

成常人呼吸的時候,只能看到胸部、腹部有起伏。而當孩子呼吸時出現「三凹征」時,說明孩子呼吸已經相當費力了。寶寶會表現為在吸氣時:胸骨上窩凹陷、或鎖骨上窩凹陷、或肋間隙凹陷。

鼻翼煽動

正常呼吸,鼻子是不動的,如果發現寶寶在呼吸時出現鼻翼煽動,也說明寶寶呼吸比較費力。

以上出現任何一種,都是不正常的,要爸爸媽媽要重視,及時帶寶寶去看醫生。

3

痰多到已經影響寶寶正常生活

寶寶小,並不會像成人一樣把痰咳出來。如果聽到寶寶每次咳嗽時痰都很多,並且已經影響到寶寶正常的吃奶、吃飯、呼吸等日常活動時,就要帶寶寶就醫了。

醫生會根據寶寶的情況,開一些讓痰液變得稀釋、易咳出的藥物,或者霧化治療,幫助寶寶儘快把痰排出體外。

4

不光咳嗽,還伴隨高燒

如果寶寶不僅咳嗽,還伴隨高燒,尤其是高燒很難退熱的情況下,說明可能感染了細菌或病毒,這種情況也要及時帶寶寶就醫,通過相關的化驗或檢查,查明發燒咳嗽的病因,對症治療。

5

夜間刺激性乾咳,影響寶寶睡眠

不少寶寶咳嗽會表現出「夜間加重」,就是夜裡咳嗽的比白天更厲害。我就深有體會,聽著睡覺時寶貝不停的咳嗽,真的是很心疼。

而且如果寶寶夜間咳嗽厲害,就會嚴重影響到寶寶睡眠,睡不好覺抵抗力就會更低,病更不容易好,成了惡性循環。

所以如果寶寶夜裡咳嗽嚴重,已經影響到寶寶正常休息、睡覺了,就需要帶寶貝就醫。醫生會根據寶貝病情,開一些讓寶寶在夜裡咳嗽變少、睡得好的葯,緩解這些狀況。

寶寶咳嗽時

媽媽千萬別犯這2個錯誤

1

一咳嗽就多喝水

容易造成寶寶嘔吐、嗆咳、誤吸

經常看到:寶寶一咳嗽,家長就讓多喝水的情況,但其實多喝水,對緩解咳嗽沒有一點關係。

反倒是咳嗽期間,寶寶的膈肌亢進,膈肌下面就是胃,如果大量喝水,寶寶咳嗽的時候很容易造成嘔吐、嗆咳,甚至發生誤吸的危險。

2

一咳嗽,就著急吃止咳藥

李瑛醫生說,在接待咳嗽寶寶的門診時,太多爸媽說:「趕緊給孩子止咳吧,別咳嗽時間長了,再咳出肺炎來!」

肺炎真不是咳出來的!

肺炎是一種疾病,而咳嗽就和發燒一樣,是疾病產生的癥狀!肺炎會出現咳嗽,但咳嗽並不意味著就是肺炎。當寶寶感冒了,防禦能力低下時再感染了導致肺炎的病原體,才可能得上肺炎。

而不是寶寶咳嗽時間長了,就會咳出肺炎來!反倒是亂給寶寶吃止咳藥,寶寶痰液拍不出來,才會導致病情嚴重。

緩解寶寶咳嗽

這4件事最有利於恢復

除了根據醫生的指導給寶寶合理用藥,寶寶咳嗽期間,媽媽還可以這樣做,緩解寶寶不舒適的感覺:

1

避免接觸人流密集、空氣流通差的場所

寶寶生病時,抵抗力差,一定不要再帶寶寶去人多、空氣流通不好的地方了。比如我經常看到兒童樂園裡,有一邊抹著鼻涕一邊玩的孩子;一邊咳咳咳咳嗽,一邊瘋跑的孩子;可能還會有發著燒,帶病堅持玩的孩子……

我想說,就算不為別人考慮(很可能把病會傳染給別的孩子),也要為自己孩子著想啊!類似這種人群密度大,可能有很多不健康人群,加上空間有限、空氣流通差的環境,就別帶生病的寶寶去了,很容易交叉感染,不利於寶寶康復。

2

少量多次喝水、濕潤氣道

上面說,寶寶咳嗽時,別追著寶寶讓他大量喝水。但給寶寶少量多次喝水,是必要的,有助於濕潤寶寶氣道、促進痰液排出,補充身體丟失的水分,讓疾病快點好。但一定要注意:

分多次、少量的給寶寶喝水

每次喝1、2口就行

3

拍背,促進痰液咳出

寶寶力氣小,又不會咳痰,父母可以給寶寶拍拍背,促進寶寶氣道內的痰液排出:

怎麼拍?

手型:握成空心掌,拍的時候才不會疼,而且震感明顯

力度:利用抖動手腕的力量,而不是整個手臂用力。拍的時候不可以太輕,不然沒效果

姿勢

1. 將小寶寶豎抱在肩上,寶寶的下頜要超過肩膀的高度,進行拍背

2. 能自己坐穩的寶寶,就可以坐在家長腿上進行拍背

3. 再大一點的寶寶就可以自己趴在床上,家長用兩隻手來拍背,雙手的效果更好

方向:遵循從下往上,從兩邊向中間的順序,更利於寶寶咳出痰

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4

合理使用加濕器,緩解秋燥

秋季乾燥是導致寶寶容易生病、咳嗽的主要原因,所以建議媽媽在家裡放一個濕度計,當室內空氣濕度低於40%時,可以使用加濕器增加室內濕度,最好讓室內空氣濕度維持在60%左右最好

但,使用加濕器,媽媽務必要注意這些事:

最好使用純凈水加濕——自來水不僅容易讓加濕器生水鹼,而且水中礦物質比較多,通過加濕器散播到空氣中,吸進氣道里不利於健康。

加濕器最好每天清洗,水每天更換——加濕器中的水容易滋生黴菌,沒有及時清洗,會把黴菌傳播到空氣中,寶寶吸入會生病。

使用加濕器也要注意經常開窗通風——保持室內空氣清爽,才有利於寶寶的健康和疾病恢復。

為什麼說秋天,寶寶更易咳嗽

一:稍微涼快點,就不開空調了

越到換季,越要合理使用好空調

立秋了,氣溫再不像前陣子那樣高溫肆虐了。不少父母,尤其是老人覺得,不是最熱的時候就可以不開空調了。但其實入秋後,反而更要用空調,並且更有講究。

入秋後晝夜溫差變大,白天很熱,晚上涼爽,大幅度的溫度變化,最容易讓寶寶生病。所以在白天溫度高的時候,依然要給寶寶開空調,溫度設定在26度為宜,不要直吹寶寶。

夜晚氣溫低的時候,可以定時只開1-2個小時,溫度調高至27度,感覺涼了就及時關掉。

二:氣候變乾燥

警惕秋燥,呼吸道乾燥更易細菌感染

秋天最大的特點就是風多,氣候乾燥,所謂「秋燥」那可不是白叫的。秋燥對寶寶的影響,除了會加速皮膚水分流失,最大的危害在於會讓寶寶的呼吸道也變得很乾燥,降低呼吸道的屏障防禦能力,容易被細菌侵犯、生病,尤其是咳嗽。

三:著急進補

盲目貼秋膘,容易讓孩子生病

不少苦夏的寶寶,立秋後溫度降低,食慾也旺盛起來。家長覺得:這可太棒了,寶寶好不容易胃口大開,有食慾,吃的多了,更要好好給寶寶補起來,把苦夏丟失的營養全都補回來。

還有不少人講究「貼秋膘」,也會鼓勵孩子多吃些肉,總覺得老傳統不會錯。但其實,盲目給孩子貼秋膘,過度進補,給寶寶吃太多肉,反而會加重胃腸負擔、積食,甚至讓寶貝生病。

所以,雖說立秋後氣溫有所下降

但該開空調的時候,還得給寶寶開

別瞎給寶寶吃大魚大肉、亂進補

更要注意房間內的濕度,別太乾燥

杜絕了這些隱患

才能在換季的時候確保寶寶不易生病


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