不是所有「咳嗽」都是小感冒，這5種情況就很危險！

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一年中最炎熱的夏天終於過去了，本周剛剛立秋，雖然秋高氣爽是最舒適的季節，但隨之而來的還有「晝夜溫差大」「秋干氣燥」等問題，這都會讓對環境變化適應能力差的小寶寶，容易生病。尤其是「咳嗽」。

今天「拜託了媽媽」請來兒科主任李瑛

來給媽媽講講「秋季咳嗽」該注意些什麼

因為秋燥、換季，感冒，咳嗽的寶寶越來越多。以往，我們一直在強調，咳嗽是身體的一種保護機制，對寶貝的病情來說未必是壞事，更不要亂給寶寶用止咳藥，以免不利於疾病恢復。

但有些情況

還是要引起家長格外注意

寶寶咳嗽出現這5種狀況

別猶豫，趕緊去醫院

有的時候寶寶咳嗽看起來不嚴重，但其實情況已經十分緊急，寶寶出現下面這些狀況時，必須及時送寶貝去醫院就醫：

1

呼吸急促，呼吸時發出異常的聲音

一般性的咳嗽，家長不必著急干預，但如果寶寶出現呼吸急促（呼吸頻率加快），甚至呼吸時發出異常的聲音時，可能說明病灶比較深，或累及咽喉，需要特別引起注意：

喘鳴音——是肺部呼吸音之外的一種附加音，一種連續的、持久的附加聲音。喘鳴是急症，如果有氣道梗阻，需要馬上清理呼吸道，以免發生意外。

犬吠樣咳嗽——咳嗽聲音如犬吠，聽起來像小狗叫。常見於小兒急性喉炎、急性會厭炎，很容易出現急性嚴重的水腫，發病急，極易造成呼吸困難，甚至窒息死亡。

金屬音咳嗽——咳嗽聲音尖銳，音色聽起來很接近於口簧，常被描述成金屬刮削聲，多見於乾咳氣管痙攣、哮喘等情況，由氣管壓迫所致，也是一種十分危急的病症。

一旦聽到寶寶咳嗽的聲音和一般以往咳嗽的聲音不同，就要引起警惕，尤其是聽到這三類聲音，別猶豫，趕緊帶寶寶就醫。

2

咳嗽伴氣喘、喘憋

這種情況更為嚴重，對寶寶的健康威脅也最大，當孩子已經咳到氣喘、憋氣，說明已經相當嚴重危險了。怎麼判斷寶寶出現了氣喘、憋氣，可以觀察寶寶這些部位：

三凹征（胸骨上窩凹陷、鎖骨上窩凹陷、肋間隙凹陷）

成常人呼吸的時候，只能看到胸部、腹部有起伏。而當孩子呼吸時出現「三凹征」時，說明孩子呼吸已經相當費力了。寶寶會表現為在吸氣時：胸骨上窩凹陷、或鎖骨上窩凹陷、或肋間隙凹陷。

鼻翼煽動

正常呼吸，鼻子是不動的，如果發現寶寶在呼吸時出現鼻翼煽動，也說明寶寶呼吸比較費力。

以上出現任何一種，都是不正常的，要爸爸媽媽要重視，及時帶寶寶去看醫生。

3

痰多到已經影響寶寶正常生活

寶寶小，並不會像成人一樣把痰咳出來。如果聽到寶寶每次咳嗽時痰都很多，並且已經影響到寶寶正常的吃奶、吃飯、呼吸等日常活動時，就要帶寶寶就醫了。

醫生會根據寶寶的情況，開一些讓痰液變得稀釋、易咳出的藥物，或者霧化治療，幫助寶寶儘快把痰排出體外。

4

不光咳嗽，還伴隨高燒

如果寶寶不僅咳嗽，還伴隨高燒，尤其是高燒很難退熱的情況下，說明可能感染了細菌或病毒，這種情況也要及時帶寶寶就醫，通過相關的化驗或檢查，查明發燒咳嗽的病因，對症治療。

5

夜間刺激性乾咳，影響寶寶睡眠

不少寶寶咳嗽會表現出「夜間加重」，就是夜裡咳嗽的比白天更厲害。我就深有體會，聽著睡覺時寶貝不停的咳嗽，真的是很心疼。

而且如果寶寶夜間咳嗽厲害，就會嚴重影響到寶寶睡眠，睡不好覺抵抗力就會更低，病更不容易好，成了惡性循環。

所以如果寶寶夜裡咳嗽嚴重，已經影響到寶寶正常休息、睡覺了，就需要帶寶貝就醫。醫生會根據寶貝病情，開一些讓寶寶在夜裡咳嗽變少、睡得好的葯，緩解這些狀況。

寶寶咳嗽時

媽媽千萬別犯這2個錯誤

1

一咳嗽就多喝水

容易造成寶寶嘔吐、嗆咳、誤吸

經常看到：寶寶一咳嗽，家長就讓多喝水的情況，但其實多喝水，對緩解咳嗽沒有一點關係。

反倒是咳嗽期間，寶寶的膈肌亢進，膈肌下面就是胃，如果大量喝水，寶寶咳嗽的時候很容易造成嘔吐、嗆咳，甚至發生誤吸的危險。

2

一咳嗽，就著急吃止咳藥

李瑛醫生說，在接待咳嗽寶寶的門診時，太多爸媽說：「趕緊給孩子止咳吧，別咳嗽時間長了，再咳出肺炎來！」

肺炎真不是咳出來的！

肺炎是一種疾病，而咳嗽就和發燒一樣，是疾病產生的癥狀！肺炎會出現咳嗽，但咳嗽並不意味著就是肺炎。當寶寶感冒了，防禦能力低下時再感染了導致肺炎的病原體，才可能得上肺炎。

而不是寶寶咳嗽時間長了，就會咳出肺炎來！反倒是亂給寶寶吃止咳藥，寶寶痰液拍不出來，才會導致病情嚴重。

緩解寶寶咳嗽

這4件事最有利於恢復

除了根據醫生的指導給寶寶合理用藥，寶寶咳嗽期間，媽媽還可以這樣做，緩解寶寶不舒適的感覺：

1

避免接觸人流密集、空氣流通差的場所

寶寶生病時，抵抗力差，一定不要再帶寶寶去人多、空氣流通不好的地方了。比如我經常看到兒童樂園裡，有一邊抹著鼻涕一邊玩的孩子；一邊咳咳咳咳嗽，一邊瘋跑的孩子；可能還會有發著燒，帶病堅持玩的孩子……

我想說，就算不為別人考慮（很可能把病會傳染給別的孩子），也要為自己孩子著想啊！類似這種人群密度大，可能有很多不健康人群，加上空間有限、空氣流通差的環境，就別帶生病的寶寶去了，很容易交叉感染，不利於寶寶康復。

2

少量多次喝水、濕潤氣道

上面說，寶寶咳嗽時，別追著寶寶讓他大量喝水。但給寶寶少量多次喝水，是必要的，有助於濕潤寶寶氣道、促進痰液排出，補充身體丟失的水分，讓疾病快點好。但一定要注意：

分多次、少量的給寶寶喝水

每次喝1、2口就行

3

拍背，促進痰液咳出

寶寶力氣小，又不會咳痰，父母可以給寶寶拍拍背，促進寶寶氣道內的痰液排出：

怎麼拍？

手型：握成空心掌，拍的時候才不會疼，而且震感明顯

力度：利用抖動手腕的力量，而不是整個手臂用力。拍的時候不可以太輕，不然沒效果

姿勢

1. 將小寶寶豎抱在肩上，寶寶的下頜要超過肩膀的高度，進行拍背

2. 能自己坐穩的寶寶，就可以坐在家長腿上進行拍背

3. 再大一點的寶寶就可以自己趴在床上，家長用兩隻手來拍背，雙手的效果更好

方向：遵循從下往上，從兩邊向中間的順序，更利於寶寶咳出痰

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合理使用加濕器，緩解秋燥

秋季乾燥是導致寶寶容易生病、咳嗽的主要原因，所以建議媽媽在家裡放一個濕度計，當室內空氣濕度低於40%時，可以使用加濕器增加室內濕度，最好讓室內空氣濕度維持在60%左右最好。

但，使用加濕器，媽媽務必要注意這些事：

最好使用純凈水加濕——自來水不僅容易讓加濕器生水鹼，而且水中礦物質比較多，通過加濕器散播到空氣中，吸進氣道里不利於健康。

加濕器最好每天清洗，水每天更換——加濕器中的水容易滋生黴菌，沒有及時清洗，會把黴菌傳播到空氣中，寶寶吸入會生病。

使用加濕器也要注意經常開窗通風——保持室內空氣清爽，才有利於寶寶的健康和疾病恢復。

為什麼說秋天，寶寶更易咳嗽

一：稍微涼快點，就不開空調了

越到換季，越要合理使用好空調

立秋了，氣溫再不像前陣子那樣高溫肆虐了。不少父母，尤其是老人覺得，不是最熱的時候就可以不開空調了。但其實入秋後，反而更要用空調，並且更有講究。

入秋後晝夜溫差變大，白天很熱，晚上涼爽，大幅度的溫度變化，最容易讓寶寶生病。所以在白天溫度高的時候，依然要給寶寶開空調，溫度設定在26度為宜，不要直吹寶寶。

夜晚氣溫低的時候，可以定時只開1-2個小時，溫度調高至27度，感覺涼了就及時關掉。

二：氣候變乾燥

警惕秋燥，呼吸道乾燥更易細菌感染

秋天最大的特點就是風多，氣候乾燥，所謂「秋燥」那可不是白叫的。秋燥對寶寶的影響，除了會加速皮膚水分流失，最大的危害在於會讓寶寶的呼吸道也變得很乾燥，降低呼吸道的屏障防禦能力，容易被細菌侵犯、生病，尤其是咳嗽。

三：著急進補

盲目貼秋膘，容易讓孩子生病

不少苦夏的寶寶，立秋後溫度降低，食慾也旺盛起來。家長覺得：這可太棒了，寶寶好不容易胃口大開，有食慾，吃的多了，更要好好給寶寶補起來，把苦夏丟失的營養全都補回來。

還有不少人講究「貼秋膘」，也會鼓勵孩子多吃些肉，總覺得老傳統不會錯。但其實，盲目給孩子貼秋膘，過度進補，給寶寶吃太多肉，反而會加重胃腸負擔、積食，甚至讓寶貝生病。

所以，雖說立秋後氣溫有所下降

但該開空調的時候，還得給寶寶開

別瞎給寶寶吃大魚大肉、亂進補

更要注意房間內的濕度，別太乾燥

杜絕了這些隱患

才能在換季的時候確保寶寶不易生病

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